第四章 药物治疗管理与健康促进
1.以下疾病中,可能引起血清肌酸激酶增高的是
A. 脑梗死
B. 肝硬化
C. 肌肉损伤
D. 急性脑外伤
E. 急性心肌梗死
参考答案:ACDE
参考解析:本题考查可能引起血清肌酸激酶增高的疾病。首先可排除备选答案B(肝硬化),因为肝硬化者肝功能严重丧失,各种酶系统严重失活。继而依据肌酸激酶(CK)同工酶的功能可作判断,A(脑梗死)、D(急性脑外伤)、C(肌肉损伤)、E(急性心肌梗死)均可引起血清肌酸激酶增高,即ACDE为正确答案。
2.以下医学检查项目中,表述其正常参考区间正确的有
A. 血清淀粉酶(速率法):35~135U/L
B. 肌酸激酶(总活性):男性75~200U/L
C. 肌酸激酶(总活性):女性75~170U/L
D. 血尿酸(酶法):男性208~428μmol/L
E. 血尿酸(酶法):女性155~357μmol/L
参考答案:ADE
参考解析:肌酸激酶(总活性):男性50~310U/L、肌酸激酶(总活性):女性40~200U/L。
3.影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有
A. 利尿剂
B. 磺酰脲类促胰岛素分泌剂
C. 甲状腺激素药
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 非甾体类抗炎药
参考答案:ACDE
参考解析:应用磺酰脲类促胰岛素分泌剂过量可致使血糖降低。余选项均符合题意。
4. 以下血脂检查项目中,表述其正常参考范围正确的有
A. 总胆固醇<4.2mmol/L
B. 三酰甘油0.56~1.70mmol/L
C. 低密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmoL/L
D. 高密度脂蛋白胆固醇1.03~2.07mmol/L
E. 中密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmol/L
参考答案:BCD
参考解析:本题考查血脂检查项目的正常参考范围。总胆固醇正常参考范围<5.2mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇正常参考范围2.1~3.1mmol/L。
5.提高患者用药依从性的方法有
A. 简化治疗方案
B. 使患者了解药物的重要性
C. 使用分时药盒和用药记录
D. 针对患者生理及心理特点选药
E. 实施血药浓度监测、个体化给药
参考答案:ABCD
参考解析:药师有责任和义务对患者进行用药教育,宣传药品知识,并采取适当措施,以提高患者依从性。如简化治疗方案、使患者了解药物的重要性、使用分时药盒和用药记录、针对患者生理及心理特点选药等。实施血药浓度监测、个体化给药(E)以提高疗效及用药安全。
6.药师在预防物质滥用及患者教育工作中的作用
A. 充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响
B. 告知已经发生物质滥用的患者有关危害性,建议其接受治疗
C. 建议需要镇静催眠药治疗的老年人使用短效非苯二氮䓬类药物
D. 告知患者避免长期应用含有麻黄碱、可待因等的感冒药与止咳药水
E. 对镇静催眠药及镇痛药严禁无处方发药,警惕频繁取该类药品的患者并联系处方医师
参考答案:BCDE
参考解析:药师在预防物质滥用及患者教育工作中的作用 :①对镇静催眠药及镇痛药严禁无处方发药,警惕频繁取该类药品的患者并联系处方医师;②告知患者避免长期应用含有麻黄碱、可待因等的感冒药与止咳药水;③建议需要镇静催眠药治疗的老年人使用短效非苯二氮䓬类药物;④告知已经发生物质滥用的患者有关危害性,建议其接受治疗。
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