【错题本】2020年执业药师考试《药综》高频易错题（1）：第一、二章

       第一章 执业药师与药学服务

　　1.以下所列出的现代药学发展的三个阶段，正确的是

　　A. 药物治疗管理阶段

　　B. 传统的药品供应为中心的阶段

　　C. 以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

　　D. 参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段

　　E. 以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段

　　参考答案：BDE

　　参考解析：本题考查现代药学的发展历程。现代药学发展历程主要经历了三个阶段：传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。

　　2.从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作有

　　A. 药物警戒

　　B. 药物重整

　　C. 药物评价

　　D. 个体化药物治疗

　　E. 药物治疗管理

　　参考答案：ABCDE

　　参考解析：从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作包括药物重整、个体化药物治疗、药物治疗管理、药物警戒、药物评价等。

　　3.对从事药学服务药师的能力要求包括

　　A. 职业道德

　　B. 专业知识

　　C. 人文知识

　　D. 书写技能

　　E. 专业技能

　　参考答案：ABE

　　参考解析：本题考查从事药学服务药师应该具备的能力要求。本题的“陷阱”是“知识”与“技能”两个含义无限的词汇，其正确与错误在于它们的限定词，这一模糊概念混淆了“药历书写技能”与“书写技能”。人文知识主要涉及精神生活领域，书写技能是“才艺”，二者与药学服务的能力要求相隔甚远。尽管药师应该具备“药历书写技能”，其要求与“书写技能”迥然不同。

　　4.对从事药学服务的药师的“职业道德”要求有

　　A. 遵循社会伦理规范

　　B. 有良好的交流沟通能力

　　C. 有良好的人文道德素养

　　D. 尽力为患者提供专业、真实、准确的信息

　　E. 以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则

　　参考答案：ACDE

　　参考解析：本题考查服务的能力要求。有良好的交流沟通能力(B)属于药师的“沟通技能”要求。其余选项均符合题意。

　　5.药学服务具有很强的社会属性，表现为服务的“用药范畴”包括

　　A. 治疗用药

　　B. 辅助用药

　　C. 保健用药

　　D. 预防用药

　　E. 康复用药

　　参考答案：ACD

　　参考解析：本题考查药学服务的社会属性。药学服务的社会属性主要体现在“服务于广大公众”和服务于“各类药物的使用”，即要服务于治疗用药、预防用药和保健用药等多类“用药范畴”。本题的“陷阱”是以不规范的药物类别称谓如“辅助用药”、“康复用药”混淆正确答案。

　　6.治疗药物评价的项目包括

　　A. 药物的规范性评价

　　B. 药物的有效性评价

　　C. 药物的安全性评价

　　D. 药物的经济学评价

　　E. 药品的质量评价

　　参考答案：BCDE

　　参考解析：本题考查治疗药物评价的项目。包括：药物的经济学评价、药物的有效性评价、药物的安全性评价、药品的质量评价 。药物的规范性评价(A)属于处方审核的合理性内容。

　　7.能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的工作内容是

　　A. 处方点评

　　B. 治疗药物监测

　　C. 静脉药物配置

　　D. 药物信息服务

　　E. 药物应用研究和评价

　　参考答案：B

　　参考解析：题干关键词“重要方式和途径”，即通过治疗药物监测(B)，及时了解每名患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全、有效，延长了患者的存活时间。是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的工作内容。

　　8.药师接待医师咨询问题时，常见的咨询内容不包括

　　A. 药物的药效学与药动学有关问题

　　B. 国内外新药动态

　　C. 新药临床评价

　　D. 药品的适应证、用法与用量

　　E. 药品不良反应

　　参考答案：D

　　参考解析：本题考查药学咨询。医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须注意和查阅的问题，包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、药物基因组学和肝细胞色素同工酶素对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。而有关药品适应证、用法与用量等问题常见于患者用药咨询。

　　根据选项，回答题

　　A.对问题进行确定并归类

　　B.随访工作效果，并建立档案

　　C.对查阅的资料进行评价、分析和整理

　　D.形成答案并以口头形式提供给询问者

　　E.了解问询人的一般资料及问询问题的背景信息

　　9.对药物信息服务工作会大有裨益的咨询服务方法步骤是

　　10.能显示药师的文献评价能力和技巧的咨询服务方法步骤是

　　参考答案：E、C

　　参考解析：本题考查药学信息咨询服务系统方法各个步骤的作用。备选答案E(了解问询人的一般资料及问询问题的背景信息)有助于药师明确被问询的问题，对药物信息服务工作会大有裨益;C(对查阅的资料进行评价、分析和整理)是药物信息服务最重要的方面，能显示药师的文献评价能力和技巧;备选答案A、D无对应题干。

      第二章 药品调剂和药品管理

　　1.以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是

　　A. 滥用糖皮质激素

　　B. 无治疗指征盲目补钙

　　C. 阿托伐他汀钙用于补钙

　　D. “小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻

　　E. “顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷”用于同一食管癌患者

　　参考答案：ABE

　　参考解析：本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药，“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻(D)归属于不合理联合用药。

　　2. 药师审核处方时，应做到

　　A. 如果患者年龄超过70岁，用药剂量应酌减

　　B. 药师可根据儿童的体重或体表面积计算给药剂量

　　C. 对于急危重症患者，应选用注射给药途径

　　D. 对于普通患者的用药，能口服不肌注，能肌注不输液

　　E. 超说明书用药的目的只能是为了患者的利益

　　参考答案：ABCDE

　　参考解析：本题考查处方审核。药师应掌握药品说明书推荐的剂量和用法。老年人由于肝、肾

　　功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄减慢;因此老年人用药剂量应酌减。儿童用药剂量应按药品说明书推荐的儿童剂量(每千克或每平方米用量)，按儿童体重或体表面积计算。药师应根据临床治疗需要选择合适的给药途径，能口服(有效)不肌注，能肌注不输液。对于重症、急症患者，应采用起效快的给药途径，如静脉注射、肌内注射、静脉滴注、吸入给药、舌下给药等。超说明书用药的目的只能是为了患者的利益，权衡利弊，保障患者利益最大化。超说明书用药时，必须充分考虑药物不良反应、禁忌证、注意事项等，权衡患者获得的利益和可能带来的风险，保证该药物治疗方案是最佳方案。超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持。

　　3. 下述药品质量改变的事例中，其主要影响因素属于“温度”的是

　　A. 胃蛋白酶结块

　　B. 维生素C注射剂变色

　　C. 脊髓灰质炎疫苗室温放置失效

　　D. 牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀

　　E. 脊髓灰质炎疫苗放置期间冻结

　　参考答案：CDE

　　参考解析：本题考查影响药品质量因素。温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。胃蛋白酶因湿度的因素而结块(A)，维生素C注射剂因氧化而变色(B)。

　　4.下列药品中，易受光线影响而变质的常用药品有

　　A. 肝素

　　B. 氨茶碱

　　C. 青霉素

　　D. 维生素C

　　E. 肾上腺素

　　参考答案：ABDE

　　参考解析：本题考查药品的贮存与保管。青霉素(C)属于易受温度影响而变质的药品，需要在凉暗处贮存。

　　5.下列药品中，应该避光制备、贮存的是

　　A. 异烟肼

　　B. 多巴胺

　　C. 硝普钠

　　D. 头孢菌素

　　E. 硫酸亚铁

　　参考答案：ABCE

　　参考解析：本题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟肼。口诀：“小刘都在避光处吸烟”。

　　6.临床用药实践表明，在流通、储存和使用人促红细胞生成素制剂过程中必须注

　　意的事项有

　　A. 尽量肌内注射

　　B. 静脉注射

　　C. 皮下注射

　　D. 冷处贮存

　　E. 切勿振动

　　参考答案：BCDE

　　参考解析：本题考查药品管理。人促红细胞生成素制剂在流通、储存和使用过程中应注意：①尽量静脉注射或皮下注射; ②冷处贮存; ③切勿振动。

　　7.根据《中国高警示药品推荐目录2019版》，下列药品属于高警示药品是

　　A. 20%葡萄糖注射液

　　B. 罗库溴铵

　　C. 维库溴铵

　　D. 异维A酸片

　　E. 胰岛素

　　参考答案：ABCDE

　　参考解析：本题考查需要特殊注意药品的管理和使用。选项中20%葡萄糖注射液、罗库溴铵、维库溴铵、异维A酸片、胰岛素均属于高警示药品。

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