【错题本】2020年执业药师考试《药二》高频易错题（2）：第三、四章

       第三章 呼吸系统疾病用药

　　根据下面选项，回答题

　　A.吗啡

　　B.喷托维林

　　C.可待因

　　D.右美沙芬

　　E.苯丙哌林

　　1、以上药物镇咳作用最强的是

　　正确答案：A

　　参考解析：本题考查镇咳药的作用特点。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用。镇咳作用从弱到强排列为：喷托维林(1/3)<福尔可定(1)≈可待因(1)≈右美沙芬(1)<苯丙哌林(2～4)≤吗啡(4)。故正确答案为A。

　　根据下面选项，回答题

　　A.1ml

　　B.2ml

　　C.0.3g

　　D.8～16mg

　　E.15～30mg

　　2、雾化吸入氨溴索的剂量是多少，一日3次

　　3、成人雾化吸入乙酰半胱氨酸祛痰治疗的剂量是多少,一日1~2次

　　正确答案：E、C

　　参考解析：本题考查主要祛痰药的用法用量。氨溴索溶液剂，雾化吸入：一次15～30mg，一日3次。乙酰半胱氨酸吸入溶液：雾化吸入，一次0.3g(3M1)，一日1～2次，持续5～10日。由于本品有良好的安全性，医生可根据患者临床反应和治疗效果对剂量和用药次数进行调整。

　　根据下面选项，回答题

　　A.15倍

　　B.25倍

　　C.40倍

　　D.100倍

　　E.1000倍

　　4、布地奈德皮下给药的效能约为皮质醇的

　　5、布地奈德的局部抗炎能力约为皮质醇的

　　6、布地奈德口服给药的效能约为皮质醇的

　　7、吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的

　　正确答案：C、E、B、A、D

　　参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍;皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6～3倍。布地奈德吸入、雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应(降解85%～95%)及低效能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。

　　8、下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

　　A.西咪替丁

　　B.依诺沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.红霉素

　　E.利福平

　　正确答案：A,B,D

　　参考解析：本题考查茶碱的药物相互作用。西咪替丁、依诺沙星、红霉素可提高茶碱血药浓度，但同时毒性也增强。茶碱与苯巴比妥、利福平合用，茶碱血药浓度下降。

　　9、下列属于β受体激动剂的是

　　A.异丙肾上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特罗

　　D.特布他林

　　E.美托洛尔

　　正确答案：A,B,C,D

　　参考解析：美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂。

　　9、关于噻托溴铵胶囊的叙述，正确的有

　　A.胶囊仅供吸入，不能口服

　　B.每天用药不得超过1次

　　C.起效慢。不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物

　　D.长期可引起龋齿

　　E.不推荐18岁以下患者使用

　　正确答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：本题考查噻托溴铵的临床应用注意。(1)胶囊仅供吸入，不能口服。(2)每日用药不得超过1次。(3)胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。(4)起效慢，不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物。(5)药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。(6)吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛。(7)与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺合用时，可能引起心律不齐，甚至可能导致心搏停止。(8)本品可增加洋地黄类药物导致心律失常的易感性。(9)肾上腺皮质激素和本品合用，可加重血钾浓度的降低，并有可能发生高血糖症。(10)本品与利尿药或茶碱合用，可增加发生低钾血症的危险性。(11)本品可增强泮库溴铵、维库溴铵的神经肌肉阻滞作用。(12)不良反应常见口干、咳嗽(多数患者继续使用症状会消失)，常见咽炎、上呼吸道感染、口苦、短暂性变态反应、头痛、兴奋、眩晕，可能引起吸入性支气管痉挛，长期使用可引起龋齿。(13)不推荐18岁以下患者使用，闭角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻、心律失常者慎用。故正确答案为ABCDE。