【错题本】执业药师考试《药二》高频易错题（4）：泌尿系统及内分泌系统

       第八章 内分泌系统疾病用药

　　1、甲巯咪唑抗甲状腺药在临床主要用于

　　A.放射性碘治疗者

　　B.呆小病的替代治疗

　　C.甲状腺手术前准备

　　D.黏液性水肿的治疗

　　E.甲状腺危象治疗

　　正确答案：A,C,E

　　参考解析：甲巯咪唑[适应证]①用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者。②用于甲状腺危象的治疗。③用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。

　　2、关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是

　　A.口服吸收较少

　　B.易导致低血糖

　　C.适用于老年人

　　D.用于餐后高血糖

　　E.通常与口服降糖药合用

　　正确答案：B

　　参考解析：单独服用α-葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖。

　　3、对抗胰岛素降血糖作用的药物是

　　A.磺胺类药

　　B.口服降血糖药

　　C.蛋白同化激素

　　D.甲状腺素

　　E.乙醇

　　正确答案：D

　　参考解析：本题考查胰岛素的药物相互作用。(1)口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用。(2)口服降血糖药与胰岛素有协同作用。(3)蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用。(4)肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。(5)β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用时，要注意调整剂量，否则易引起低血糖。(6)乙醇能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。故正确答案为D。

　　4、二甲双胍的特点包括

　　A.有利于减轻体重

　　B.单药不显著增加低血糖风险

　　C.具有明确的心血管保护作用

　　D.提高外周组织(肌肉、脂肪)胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用

　　E.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平

　　正确答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：本题考查二甲双胍的药理作用与作用机制。(1)作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖原输出。(2)作用于外周组织(肌肉、脂肪)，改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。(3)作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP一1)水平。(4)二甲双胍具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、具有明确的心血管保护作用。故正确答案为ABCDE。

　　5、钙剂可用于

　　A.有肾功能不全的低钙血症患者

　　B.肾结石病史者

　　C.结节病患者

　　D.服用强心苷类药物期间

　　E.服用氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂期间

　　正确答案：E

　　参考解析：本题考查钙剂的药物相互作用与禁忌。(1)钙剂禁用于高钙血症及高钙尿症者;患有含钙肾结石或肾结石病史者;结节病患者(可加重高钙血症);有肾功能不全的低钙血症患者;服用强心苷类药物期间。(2)钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等不良反应。钙剂与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂合用或交叉应用，可减少嗳气、便秘等副作用。故正确答案为E。

　　6、抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是

　　A.依替膦酸二钠<阿仑膦酸钠<帕米膦酸二钠

　　B.帕米膦酸二钠<氯屈膦酸二钠<阿仑膦酸钠

　　C.氯屈膦酸二钠<帕米膦酸二钠<阿仑膦酸钠

　　D.阿仑膦酸钠<依替膦酸二钠<氯屈膦酸二钠

　　E.阿仑膦酸钠<氯屈膦酸二钠<依替膦酸二钠

　　正确答案：C

　　参考解析：本题考查抑制骨吸收的药的作用特点。阿仑膦酸钠抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍。帕米膦酸二钠抑制吸收作用比氯屈膦酸二钠强10倍，比依替膦酸二钠强100倍。因此，假设依替膦酸二钠的活性为1，则正确的顺序为：依替膦酸二钠(比值为1)<氯屈膦酸二钠(比值为10)<帕米膦酸二钠(比值为100)<阿仑膦酸钠(比值为1000)。故正确答案为C。

　　7、唑来膦酸静脉给药输注的时间应在

　　A.5分钟以上

　　B.15分钟以上

　　C.30分钟以上

　　D.60分钟以上

　　E.120分钟以上

　　正确答案：B

　　参考解析：本题考查抑制骨吸收的药的作用特点。唑来膦酸静脉给药输注的时间应在15分钟以上。故正确答案为B。

　　8、与唑来膦酸合用可使颌骨坏死的发生率升高的药物是

　　A.沙利度胺

　　B.萘普生

　　C.高钙食品

　　D.抗血管生成药

　　E.氨基糖苷类抗茵药物

　　正确答案：D

　　参考解析：本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)钙剂可使双膦酸盐的吸收下降，服用双膦酸盐后2小时内避免食用高钙食品(牛奶或奶制品)及含矿物质的维生素或抗酸剂。(2)双膦酸盐类与非甾体类抗炎镇痛药同时使用，有引起。肾功能不全的报道，故禁止与萘普生合用。(3)唑来膦酸与沙利度胺合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险。(4)唑来膦酸与抗血管生成药合用可使颌骨坏死的发生率升高。(5)鲑降钙素与氨基糖苷类抗菌药物合用可诱发低血钙症。同样地，由于有增加低钙血症的危险，双膦酸盐与氨基糖苷类抗菌药物同时使用时应谨慎。故正确答案为D。

　　9、下列关于降钙素的叙述中，正确的有

　　A.使用前应做皮试

　　B.有明显的镇痛作用

　　C.直接抑制破骨细胞的活性

　　D.不宜肌内注射

　　E.可诱发哮喘

　　正确答案：A,B,C,E

　　参考解析：降钙素可以肌内注射。肌内或皮下注射后，绝对生物利用度大约为70%。

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