【错题本】2021年执业药师考试《药二》高频易错题

       精神与中枢神经系统疾病用药

　　1、可产生躯体依赖性的药物包括

　　A.巴比妥类

　　B.苯二氮䓬类

　　C.苯妥英钠

　　D.哌替啶

　　E.吗啡

　　正确答案：A,B,D,E

　　参考解析：苯妥英钠常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。余选项药物均可产生躯体依赖性。

　　2、对小儿高热性惊厥有效的药物包括

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.水合氯醛

　　D.戊巴比妥

　　E.苯妥英钠

　　正确答案：A,B,C,D

　　参考解析：本题考查常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮和硫酸镁(注射)等。苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。

　　3、中枢镇静催眠药包括

　　A.苯二氮䓬类

　　B.巴比妥类

　　C.醛类

　　D.环吡咯酮类

　　E.褪黑素类

　　正确答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：本题考查镇静与催眠药的分类。中枢镇静催眠药包括苯二氮䓬类、巴比妥类、醛类、环吡咯酮类及其他非苯二氮䓬类和褪黑素类。故正确答案为ABCDE。

　　4、下列有关苯妥英钠的描述，正确的是

　　A.治疗某些心律失常有效

　　B.会引起牙龈增生

　　C.可用于治疗三叉神经痛

　　D.治疗癫痫强直阵挛性(大)发作有效

　　E.口服吸收规则，t1/2个体差异小

　　正确答案：A,B,C,D

　　参考解析：苯妥英钠适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，癫痫强直阵挛性(大)发作，三叉神经痛。会引起牙龈增生。

　　5、下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度

　　A.苯妥英钠

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.苯巴比妥

　　E.唑吡坦

　　正确答案：A,B,C,D

　　参考解析：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥容易出现蓄积中毒，使用时需监测血浆药物浓度。唑吡坦使用时无需监测血浆药物浓度。

　　6、卡马西平的典型不良反应包括

　　A.视物模糊，复视

　　B.变态反应

　　C.史蒂文斯-约翰综合征

　　D.红斑狼疮样综合征

　　E.齿龈增生

　　正确答案：A,B,C,D

　　参考解析：本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。

　　7、可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是

　　A.华法林

　　B.氯霉素

　　C.异烟肼

　　D.阿司匹林

　　E.卡马西平

　　正确答案：A,B,C

　　参考解析：苯妥英纳与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英纳的代谢，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝效应，但持续应用时则降低。

　　根据下面选项，回答题

　　A.哈欠、打喷嚏、流涕、出汗

　　B.惊厥、震颤、反射加速、发热

　　C.胃痉挛、心动过速、极度疲乏

　　D.神经过敏、失眠、恶心、呕吐

　　E.心动过缓、呼吸抑制、血压下降、肌肉僵直

　　8、以上属于阿片类药物严重戒断症状的是

　　正确答案：C

　　参考解析：本题考查阿片类药物的作用特点、特殊人群用药以及不良反应。使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。(1)轻度的戒断症状有哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退：中度戒断症状有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、低热;严重戒断症状表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等。(2)阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗。

　　(3)阿片类镇痛药给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。如：①心动过缓。肌内注射或静脉注射阿托品。②呼吸抑制。给氧，进行人工呼吸。③血压下降。按需给予适宜的升压药和补液。④肌肉僵直。严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸。故正确答案为C。

　　9、吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

　　A.镇痛镇静

　　B.镇咳

　　C.抑制呼吸

　　D.肌肉松弛

　　E.恶心呕吐

　　正确答案：A,B,C,E

　　参考解析：艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。余选项均为吗啡对中枢神经系统的药理作用。

　　第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药

　　根据下面选项，回答题

　　A.5～10mg/kg

　　B.0.5～2mg/kg

　　C.3mg/kg

　　D.7.5mg

　　E.10mg/kg

　　1、15岁以下儿童直肠使用美洛昔康的每日剂量是

　　2、布洛芬的小儿常用量是一次口服

　　3、双氯芬酸儿童常用为一日

　　4、双氯芬酸儿童一日最大剂量为

　　正确答案：D、A、B、C

　　参考解析：本题考查NSAID代表药物的用法用量。15岁以下儿童直肠使用美洛昔康每日7.5mg，睡前塞入肛门。布洛芬的小儿常用量是一次口服5～10mg/kg。双氯芬酸儿童常用量为一日0.5～2mg/kg。双氯芬酸儿童一日最大剂量为3mg/kg。

　　5、下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是

　　A.秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用

　　B.别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力

　　C.剐嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强

　　D.丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减

　　弱

　　E.苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱

　　正确答案：D

　　参考解析：本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为D。

　　6、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是

　　A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

　　B.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯

　　C.抑制局部细胞产生IL-6

　　D.抑制黄嘌呤氧化酶

　　E.抗氧化，减少自由基产生

　　正确答案：A,B,C

　　参考解析：秋水仙碱的作用通过：(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

　　7、关于别嘌醇的描述，正确的是

　　A.为次黄嘌呤氧化酶抑制剂

　　B.可减少尿酸生成

　　C.阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

　　D.可防止尿酸形成结晶并沉积

　　E.可致剥脱性皮炎

　　正确答案：B,C,D,E

　　参考解析：抑制尿酸生成药别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂。

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