【备考笔记】妇产科高级职称考点：宫颈炎

       如何鉴别宫颈炎?这是备考妇产科高级职称考试中经常遇到的考点，你是否了解?宫颈炎鉴别诊断主要从宫颈柱状上皮异位、宫颈鳞状上皮内病变、子宫恶性肿瘤三方便了解，具体如下：

　　1、宫颈柱状上皮异位

　　多见于生育期、妊娠期女性，由于雌激素作用，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂，它可以是正常的生理改变或异常的病理性改变，另外，也可出现阴道分泌物增多等类似宫颈炎的症状，通过病理检查可进行鉴别。

　　2、宫颈鳞状上皮内病变

　　也可出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等类似宫颈炎的症状，妇科检查宫颈可呈糜烂样改变，需进行炎症的相关检查以及细胞学和(或)HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以鉴别。

　　3、子宫恶性肿瘤

　　宫颈息肉应与宫颈的恶性肿瘤以及子宫体的恶性肿瘤相鉴别，因后两者也可呈息肉状，从宫颈口突出，早期症状如阴道分泌物增多、阴道出血等与宫颈炎类似。可行宫颈息肉切除，进行病理组织学检查鉴别。除慢性炎症外，内生型子宫颈癌尤其腺癌也可引起子宫颈肥大，因此对子宫颈肥大者需行宫颈细胞学检查，必要时行宫颈管搔刮术进行鉴别。

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