中医临床| 什么事都忍着 当心忍出胆囊炎！中医这样辨证施治

       40岁的黄女士，最近总是反复右上腹胀痛，而且很多时候都是因为受到精神刺激而发病，到医院脾胃病科门诊就诊，通过检查，黄女士被诊断为慢性胆囊炎。据家人介绍，黄女士性格内向，凡事都默默承受，很少与人倾诉。这是典型的“忍”出来的胆囊炎。

　　肝与胆是一对“患难与共”的“兄弟”，在中医里两者构成表里相合关系。肝主疏泄，分泌胆汁;胆附于肝，藏泄胆汁。肝之疏泄与胆汁分泌、排泄互相影响。二者协同合作，则胆汁疏利，助脾胃消化食物;如果情志失调，肝气郁滞，就会影响胆汁疏利;而胆腑湿热，也影响肝气疏泄，最终导致肝胆气滞、肝胆湿热，引发胆囊炎。中医在防治胆囊炎方面有其独特的优势。

　　辨证治疗胆囊炎常见的有肝胆气滞证、肝胆湿热证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证等几种证型。治疗需根据病情急、缓、虚、实，辨证选择相应治法。实证者，以祛邪为主，如清热利湿、疏肝利胆;虚证者，以扶正为主，如健脾益气、养阴柔肝。

　　穴位按摩因生气导致胆囊炎发作时，可先用一些简便的方法止痛缓急，由患者或身边的人操作。比如，点按胆俞穴(在背部，第10胸椎棘突下凹陷中，向外旁开1.5寸)，连续按摩15分钟以上，疼痛大多可缓解;或点按阳陵泉穴(小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处)。

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