中医临床| 唇舌紫黯的血瘀质还能如何辨？怎么调？

      爱美的曾女士，今年34岁，是一位事业小有成就的白领，但一直以来有一个烦恼困扰着她，那就是年纪不大，脸上却长出了黄褐斑，大小不等的分布在脸上，同时，手背也有一些暗斑。不仅如此，无论休息是否充足，眼周总是挂着一对黑眼圈，脸色也看起来晦黯无光，口唇也偏紫黯。因此，曾女士每次出门见人，总是要涂厚厚的遮瑕膏，试图遮住晦黯无光的面色和黄褐斑、黑眼圈，让自己看起来气色更好一些。像曾女士这样的体质类型就是典型的血瘀体质。

　　血瘀体质人群还易患失眠、健忘、痴呆、疼痛、冠心病、脂肪肝、脑血栓形成、脑梗塞、颈动脉斑块、男子精索静脉曲张等病症。

　　血瘀体质怎么辨?

　　像曾女士这样的血瘀体质者，除了外在表现为“四暗”(肤色暗、面色暗、口唇和眼周暗、舌质暗)和“二斑”(黄褐斑和瘀斑)，还常常出现身体上莫名疼痛或肢体麻木等情况。血瘀体质常见以下5个方面特征。

　　血瘀体质特征

　　头身 今年29岁的小李，是一名销售员，平时脸色总是晦暗无光，嘴唇颜色也偏紫暗，舌下静脉像是有两条粗粗的蚯蚓一样，年纪轻轻脸上却长出了大小不一的黄褐斑，“熊猫眼”也很明显。跟同龄人干干净净、光彩照人的好皮肤相比，小李看起来就像比同龄人年长了十岁。因为平时工作与客户打交道较多，小李特别在意自己的形象，生怕给客户留下不好的印象，为此买过很多美白祛斑的保健品和化妆品，结果都不管用，钱也花了不少，不仅脸色没有好转，脸上的斑点还越长越多，让小李满心郁闷。像小李这样脸色总是晦暗无光、嘴唇紫黯，脸上长出大小不等黄褐斑的情况就属于血瘀体质类型。血瘀体质者由于体内血液运行不畅，不能很好的濡润滋养头面部，所以会出现面色晦暗无光泽，口唇紫暗，舌质暗有瘀点或有瘀斑，舌下络脉紫暗或增粗，眼周暗黑，面部有黄褐斑等情况。

　　70岁的汤奶奶是一个看起来肤色偏黯，面色晦暗无光泽的瘦小老太太。平时身体还算硬朗，儿子、儿媳也很孝顺，但有一个问题一直困扰着汤奶奶，那就是汤奶奶的身上稍有磕碰，甚至完全察觉不到，不知什么时候就出现青紫的片状瘀斑。不仅如此，四肢时有麻木，大腿侧面也总有个固定的地方无缘无故的刺痛，不能按压，到了夜里，疼痛还会加重。为此孝顺的儿子带汤奶奶上医院做了全身各项检查，也没查出任何问题来。汤奶奶身上出现莫名其妙的青紫瘀斑、肢体麻木和疼痛，其实是血瘀体质的一种典型特征。血瘀体质之人全身血液循环不良，当身体局部不小心受到外力的作用后，身体局部的瘀阻就更加严重了，所以身体老是出现莫名其妙的青紫瘀斑。经络瘀血阻塞，血液不能荣养肌肉，则肢体麻木。中医认为，“不通则痛”，当身体某处出现瘀阻不通时，就会产生莫名疼痛。如果老年人本身喜静不喜动，血液运行迟缓，在外力作用下，更更容易产生莫名其妙的青紫瘀斑和疼痛。这种血瘀体质产生的疼痛，以刺痛、拒按、部位固定、夜晚加重为主要特点。

　　王大爷皮肤偏黯，口唇偏暗紫，平时特别喜欢出门旅游，但每当天气寒冷时，从来不会出门。原来王大爷从年轻时起，一直有个天冷容易头痛的老毛病，上很多医院也没查出任何原因，慢慢年纪大后，这个情况更严重了，所以天气寒冷时，爱旅游的王大爷从来不敢出门。中医有句话叫“血得温则行，得寒则凝”，意思是说，人的血液就像河流一样，气候温暖时河流运行顺畅，气候寒冷时河流就易于凝固阻滞。因此，血瘀体质之人体内的血液运行在感受寒邪后，就会更加瘀阻不畅，从而加重其身体原有的不适感。

　　睡眠 45岁的周先生，在一家公司的人事部门工作，工作起来很认真负责，但平时在公司的人际关系一直不是很融洽，因为周先生的面部晦黯，眼周暗黑，大家半开玩笑地给他起名为“黑脸同事”。最近，周先生与同事之间又有一些不愉快，同事在背后悄悄议论“黑脸同事，脸又黑了”。对此，周先生内心也十分无奈和苦闷。原来周先生常年失眠，每次失眠加重时，白天工作时，总是控制不住自己的脾气，跟同事闹矛盾，严重影响工作中的人际关系。

　　像周先生这种血瘀体质之人，大多在晚上不易入睡，多梦，睡眠质量较差，通常持续多年。血瘀体质之人因瘀血阻滞脑窍，因而夜晚难以入睡，多梦易醒。同时，睡眠不好也会反过来影响血液运行，加重黑眼圈，造成恶性循环。

　　心理 北京的冯先生，今年40岁，平时脸色偏黯，口唇紫黯。5年前开始出现记忆力变差，常常想不起来刚刚发生的或做过的事情。每次冯先生开车去办事，老是忘了把车停在哪里，所以冯先生每次开车出去总是尽量带上妻子，以免忘记停车位。工作时，也经常发生别人前脚刚说过的事情，后脚就记不清，非常影响工作。对此，冯先生特别苦恼，正值壮年，记忆力却很差，不仅生活上增添了许多麻烦，工作效率也没有之前高了，做事情心态也越来越浮躁。

　　其实，冯先生的烦恼是血瘀体质人群的常见表现。血瘀体质之人体内血液运行不畅，瘀血阻滞气的运行，气血不畅导致心情不愉快、性情浮躁不能静心做事;瘀血阻滞脑窍，脑窍失养容易引起健忘。