【临床疾病科普】矮小症与侏儒症有何区别？该怎样诊断及治疗？

       矮小症是什么病?

　　矮小症(short stature)，又称矮身材，过去称侏儒症，因词义带有侮辱性质，现已经不再使用。

　　身长或身高低于同年龄同性别同种族人群平均值的 2 个标准差(SD)以上，相当于身高低于第 2.3 百分位数我们就可以诊断为矮小症。

　　因此，矮小症的主要表现就是身长或者身高生长发育障碍，而根据引起矮小症的不同原因，治疗手段亦有所不同。

　　有意思的是，矮小症对生活的影响并没有想象的那么大，有研究指出，大多数身材极矮的儿童在社会行为的同伴认知、友谊或同伴接受度方面仅受到轻微的影响，而因为矮身材去就诊的儿童很可能是父母更加焦虑的人群。

　　矮小症和侏儒症有什么区别?

　　过去曾经把矮小症叫做侏儒症，但因为名字有侮辱的意思，所以目前统一命名为矮小症。

　　得矮小症的人多吗?

　　矮小症的发病率为 2%～3% 左右。

　　生长激素缺乏症和矮小症是同一种病吗?

　　生长激素缺乏症是矮小症中的一种。

　　矮小症如何分类?

　　主要分为两大块：生理性矮小和病理性矮小：

　　生理性矮小：家族性矮小(遗传占宝宝身高大概 70% 的影响因素，比如爸爸妈妈比较矮，宝宝出现矮小的可能性会大一些)，小于胎龄儿(大部分小于胎龄儿的宝宝会在 2 岁前出现追赶生长回到正常范围，但有大约 10% 的宝宝不会实现追赶生长，导致身高不理想)，青春期发育延迟，特发性矮小等。

　　病理性矮小：慢性疾病(比如慢性胃肠道疾病，心脏病等等)，遗传疾病，脑部外伤或者脑部疾病，内分泌系统疾病(甲状腺功能减退，生长激素缺乏，性早熟等)。

　　症状

　　矮小症有哪些常见表现?

　　生理性矮小症的表现主要就是身材矮小，标准差和百分位线数据参考「儿童身高标准」，可以在首页搜索此词条名称。

　　而病理性矮小常常还合并有其他原发病的症状，比如慢性疾病(比如慢性胃肠道疾病，心脏病等等)，脑部疾病(颅脑外伤，肿瘤等疾病)症状，甲状腺功能减退症表现的智力低下，性早熟孩子出现的第二性征提前出现等症状。

　　矮小症会造成哪些严重后果?

　　除了矮，对于孩子来说似乎也没有严重的后果，相反，更加焦虑的是家长。

　　矮小症会影响智商吗?

　　除了少数病因，比如先天性甲状腺功能减退、特纳综合征等会影响智力，其他的矮小症一般不会对智力造成影响。

　　矮小症会影响寿命吗?

　　除了特定严重的疾病，比如癌症、某些遗传代谢疾病，生理性矮小和常见的导致身材矮小的疾病不会影响寿命。

　　病因

　　矮小症有哪些常见病因或疾病?

　　主要分为两大块：生理性矮小和病理性矮小：

　　生理性矮小：家族性矮小(遗传占宝宝身高大概 70% 的影响因素，比如爸爸妈妈比较矮，宝宝出现矮小的可能性会大一些)，小于胎龄儿(大部分小于胎龄儿的宝宝会在 2 岁前出现追赶生长回到正常范围，但有大约 10% 的宝宝不会实现追赶生长，导致身高不理想)，青春期发育延迟，特发性矮小等。

　　病理性矮小：慢性疾病(比如营养低下、慢性胃肠道疾病、肺部疾病、心脏病、免疫性疾病、代谢性疾病、风湿性疾病、慢性肾脏病、癌症，等等)，遗传疾病，脑部外伤或者脑部疾病，内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、生长激素缺乏、性早熟，等)。

　　矮小症常见于哪些人?

　　受病因复杂多样的影响，具体人群没有统计。比如营养性矮小，农村多于城市;家族性矮小，中国南方多于北方。但不分男女，都可以出现。

　　矮小症会遗传吗?

　　会，遗传因素占儿童身高增长大概 70% 的影响因素，所以相对来说爸爸妈妈身高不高，孩子身高不高的可能性相对较大。而身高属于多基因遗传，决定身高的基因不止一个，由多个基因控制的。