中医经典医案| 黄芪建中汤固表止汗医案一则

　　郭某，女，53岁，职工家属。初诊：1980年5月30日就诊。5年前患植物神经功能紊乱，常汗出如洗，昼夜均作，调治数年稍为平息。但体已大亏，夏日亦需厚衣被，极易感冒，虚汗特多。近日不慎冒风，寒热大作，咽痛如灼，口苦舌干，腹泻稀水。医者素知病员体虚，谓不可发汗。当忌辛温，拟银翘、射干、黄芩、大青叶等辛凉清泄，佐以藿香、豆卷悦脾和胃，3剂后寒热止，遂来求治。见其额汗淋漓，气促音微，初夏日仍着厚衣棉帽，自述阵阵冲热，汗后畏风怕冷，脉虚缓无力，舌白少津，处黄芪建中汤全方。患者急告：桂枝一药不敢服，服则汗出更甚。前已屡试，均如此。宋教授说，不碍，桂枝正当用。前医忌用辛温表散，而投辛凉疏表，是为对证，理不应致汗，然病积日久，体质已虚，卫阳不足，中气亏损，苦寒清泻太过，已使卫阳益虚，表邪虽解，徒令藩篱不固，岂有不漏汗之理。黄芪建中汤以桂枝倍白芍，调和营卫、修复藩篱，黄芪、姜、枣温扶中气，合饴糖温中益阴、固表止汗，尤有奇功。

　　遂服原方，1剂汗减，4剂汗止，用补中益气丸调服1个月而收功。

　　——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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