中医经典医案| 中医治咽痛 多施苦寒泻火

       咽痛一证，现代医家称之为“咽炎”、“喉炎”，多施以苦寒泻火，以求消炎抗菌。诚然，苦寒泻火对于实火、温毒重证确有药到病除之效。若系风寒、阴寒、湿疾、气郁等证仍宗上法，则会克伐正气，资助病邪;至寒凝痰结，疼痛梗阻非但不减、且与日加重，笔者曾治一例：范某，女，46岁。身体素弱，有痰嗽之疾多年。仲冬三月因建新房、娶儿媳、身心俱劳，引发恶寒、发热、头痛、咽痛等症。前医投以桑菊、胖大海之属，咽痛反剧，卧床不起，吞咽困难，诊其脉两寸浮缓，两尺沉细，咽部肤色淡白，舌白苔腻。据其舌脉，此病乃风寒之邪阻于少阴之经。少阴之脉循喉咙夹舌本，同时少阴为三阴之枢，枢机失常，邪气拂逆而不能外达则发生咽痛。投以麻黄附子甘草汤加桔梗2剂，恶寒、微热头痛已解，唯咳嗽咯白痰，咽痛未愈。改投半夏散及汤加桔梗、杏仁、前胡，服3剂咽痛咳嗽均愈，唯觉汗出、恶风、短气、神倦，继投桂枝新加汤5剂扶正而愈。

　　尤在泾云：“少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之;寒不能除者，必以温发之。”即此意也。

　　——本文摘自《 当代名家论经方用经方》

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