中医临床| 风湿热有哪些表现？中医灸贴对其有效吗？

       1、风湿热灸贴有效吗

　　艾灸能补益人体的元阳、驱散寒邪，所以艾灸是风、寒、湿等邪气的克星。艾灸治疗风湿热效果很好。

　　2、风湿热症状有哪些

　　2.1、风湿热的症状在初期是周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。大部分风湿热病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加快，大量出汗，往往与体温不成比例。

　　2.2、风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，风湿热病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1-3周为临床无症状的静止期。静止期过后风湿热病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。这些都是属于风湿热的症状表现。

　　2.3、由于个别风湿热患者的发热不明显，而以局部关节肿后为主，容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的风湿热患者患有各种皮疹，有的风湿热患者还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作，临床称之为舞蹈病。

　　3、风湿热的原因有哪些

　　3.1、病毒感染

　　这种风湿热的原因其根据是：在部分风心病患者血清中柯萨奇B3，B4抗体滴定度明显升高;风心病患者左房及心瓣膜上曾发现嗜心病毒。

　　3.2、免疫功能

　　免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生，在风湿热和风湿活动时常有免疫球蛋白IgG，IgA和IgM升高，血中虽有白细胞增多，但其吞噬能力降低，淋巴细胞转化试验结果显示淋+巴细胞向原淋巴细胞转化率降低，表明有细胞免疫功能缺陷，此外细胞介导的免疫反应在本病病程中也很重要，这就是风湿热的原因。

　　3.3、遗传因素

　　风湿热的原因还有通过免疫遗传学的研究，发现风湿热患者及其亲属中，其免疫系统的细胞上有特殊的抗原表达，多数报告伴同HLA-DR4频率增高，此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位点出现频率增高，遗传因素可作为易患因素之一，但同一家庭中多个成员的发病，最可能原因还是与生活环境相同和易于互相感染有关。

　　风湿热患者的饮食宜忌

　　1、在配制药膳时，区别对待。

　　具体应遵循中医急则治标、缓则治本的原则，根据不同病情采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的方法。

　　2、不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品，尤其是急性期的病人最好忌食。有些风湿病患者喜欢服用一些药酒，认为酒具有活血化淤的作用，可以止痛消肿，其实这应根据个人体质及病情区别对待。

　　3、饮食应全面，营养均衡，不可偏食。

　　一般来说，除痛风性关节炎外，饮食是没有太多禁忌的，如瓜果、蔬菜、鱼、猪肉、鱼油、维生素、蜂蜜均可食用，以利于全面吸收营养。主要宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，合理的营养搭配及适当的烹调，满足患者机体对营养及能量的需要，有利于疾病的康复。

　　风湿热并发症有哪些

　　1、脓毒血症引起的迁徒性关节炎：这种风湿热的并发症常有原发感的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。

　　2、类风湿性关节炎：为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎，也是风湿热的并发症。特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀，后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少，但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。

　　3、结核性关节炎：这种风湿热的并发症多为单个关节受累，好发于经常活动受磨擦或负重的关节，如髋、胸椎、腰椎或膝关节，关节疼痛但无红肿，心脏无病变，常有其它部位的结核病灶。X线显示骨质破坏，可出现结节性红斑。抗风湿治疗无效。

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