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【临床知识科普】如何降低肾病带来的危害?如何预防肾脏疾病并发症?

2021
05/12
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王红丽

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科普中国
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【摘要】 肾脏病已经成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后,又一威胁人类健康的重要疾病。在我国,慢性肾脏病的患病率高达10 8%,患者人数超过1亿。

 

【临床知识科普】如何降低肾病带来的危害?如何预防肾脏疾病并发症?

    慢性肾脏病有哪些并发症?

  肾脏是非常复杂和精密的器官,功能主要包括排泄代谢产物、调节水电解质以及酸碱平衡,还能保持机体内环境,将多余的废物和毒素从身体排出。

  肾脏病早期很难发现,需要每年进行尿液、肾功能、B超的检查。这三大检查基本可以了解肾脏的情况,但也需要进行血压、贫血等方面的检查。因为慢性肾脏病(CKD)发展到第三期,会出现高血压、营养不良等现象。

  高血压:慢性肾脏病发展到四期、五期,高血压发病率高达80%、90%甚至更高。

  营养不良:营养不良是因为毒素无法排出导致消化道紊乱。

  贫血:肾脏病越重,贫血越明显。CKD发展到三期、四期、五期,贫血会不断加重。

  全身性器官改变:肾脏问题会引起骨代谢物质的紊乱,导致血脂、血管改变,引起各个器官改变,尿毒症患者很多最后都是由于心脑器官等病变导致的死亡。

  怎样判断肾脏是否处于亚健康?

  尿量变化:正常人的尿量一般在一天1000~2000ml之间,平均每天有1500ml左右尿量排出。尿量会随饮水量和食盐量发生一定的波动,这是正常现象。

  尿液颜色变化:查看是否出现红色的尿,也就是肉眼血尿。但有的人不出现肉眼血尿,镜下观察尿液中有红细胞,也需要注意。

  尿中泡沫量变化:正常人排尿时速度过快,会产生一些泡沫,但很快会消失。但有些人泡沫多不消失,可能是因为尿中蛋白多,需要专科医生进行检查。

  出现水肿:早晨起来眼皮肿、下午下肢肿(包括足部肿、踝部肿),需要找专科医生检查是病理性的水肿,还是因为食盐过量和饮水过量导致的水肿。

  除了以上指标以外,糖尿病患者还需关注视力情况。患者一旦出现力模糊、视力下降,要去医院眼科看眼底,如果眼底微动脉出现出血,说明肾脏也在受累,糖尿病影响到了肾脏。

  日常生活中如何护肾?

  2型糖尿病患者从得病到走向肾脏损害平均需要10年左右。患者对血糖的控制不足会导致尿毒症,或者加快糖尿病肾脏损害的速度,因此应当关注自己的血糖。血糖增高以后,每半年需要检查一次尿液。如果各项指标正常就可以延缓肾脏损伤。一旦有了糖尿病,一定要定期去医院复查。而一旦糖尿病走向肾脏损害,需要请专科医生鉴别诊断是否并发其他病症引起的肾脏损害。

  如今,我国正处于高速发展阶段,人们生活水平提高,较之10年前,我国由于糖尿病导致的尿毒症比例增加了10%。如果按照这个比例持续增加,糖尿病导致的尿毒症比例将达到第一位。因此,全社会都要努力认识到糖尿病的危害,避免走向尿毒症。

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