【临床笔记】什么是肾病综合征？易复发的几大原因

       什么是肾病综合征?

　　肾综是指临床表现以大量蛋白尿(>3.5g/24小时)、低血浆白蛋白(<30g/L)、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，可伴有血尿和/或高血压和/或续性肾功能损害。该病是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等)才能诊断为原发性肾病综合征。

　　肾病综合征的治疗原则

　　水肿明显者应住院卧床休息;低盐、优质蛋白饮食;利尿、ACEI/ARB降压;上腺皮质激素及细胞毒药治疗(最理想的方案是根据肾穿刺活检所见病理类型及临床表现共同确定);其他对症治疗;中医中药。

　　肾病综合征的复发原因

　　1、依从性不佳：可能是患者没有遵从医生的建议逐步撤退激素，自己擅自停药导致疾病复发，并且饮食及生活方式不注意，增加复发风险。

　　2、感染：在治疗期间患者可能会出现呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等情况，均可能会导致患者病情复发。所以在治疗过程中或者治疗结束以后，建议患者要积极注意避免感染，天气冷热交替的时候要及时增减衣物。

　　3、患者对激素有依赖性：当患者逐渐减量甚至停药的过程中，会出现病情复发。

　　4、肾病综合征复发可能是由于患者的病理类型发生转变或者疾病本身出现进展。

　　5、医患的共同敌人是疾病，在疾病的诊疗道路上患者的主动参与甚为重要。

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