【临床知识科普】专家全面解答肠癌的有关疑问

   　肠癌为何难以发现?

　　肠癌发病隐匿，早期没有任何不适表现，甚至肿瘤进展到一定的阶段，患者都全然不知。

　　另外，即使出现一些症状也常常被人们忽略。比如便血，可能常常被认为是痔疮。便秘或者腹泻的患者往往认为是自己肠道功能不好，自行用药治疗，缺少医生的专业评估，这些都会让肠癌的早期发现变得更加困难。

　　哪些人是肠癌的高发人群?

　　肠癌的高发人群通常是 50 岁以上人群，或者家族成员患有肠癌的人群。

　　高风险因素包括遗传性结肠癌家族史(包括腺瘤息肉病综合症和林奇综合症)，炎症性肠病，腹盆腔接受过放疗。

　　肠癌早期有哪些典型症状?

　　肠癌的早期绝大部分是没有症状的。

　　肿瘤发展到一定阶段会出现一些典型症状，包括大便带血，尤其是血色暗红，有粘液;排便习惯有改变，比如便秘、腹泻交替;另外还可能腹疼或者有贫血。

　　如何排查肠癌?

　　肠癌筛查的金标准是做结肠镜检查，结肠镜检查可以早期发现肠癌或者癌前病变。

　　对于不愿意做结肠镜检查的人群，可以通过每年一次的粪便潜血检查、粪便 DNA 检查、仿真 CT 肠镜检查等方式替代。但如果这些检查呈现阳性，那么还是需要再进行肠镜检查。

　　为什么早期发现和治疗很重要?

　　如果我们能够在肠癌发生的早期或者癌前病变阶段给予治疗，那么就可以取得完全治愈的效果。

　　哪些人需要做肠癌早期筛查?

　　我们推荐年龄在 45 岁以上的人群做一次结肠镜检查，如果没有问题，可以 5-10 年后再次检查结肠镜。

　　如果家族中成员有结肠癌，特别是在 60 岁以前发病，那么肠镜年龄应该提前。

　　如果出现危险信号，比如不明原因的体重减轻、贫血、大便出血，尤其是粘液脓血，那么无论是哪个年龄段的患者都应该进行一次肠镜检查。

　　如确诊肠癌，如何治疗?

　　如果确诊肠癌，手术治疗是非常重要的以及主要的治疗方法。通过手术将癌变的肠管和附属的淋巴结完整切除，可以更大限度地提供治愈肿瘤的可能性。

　　肿瘤切除后，根据病理的类型和分期，决定是否手术后需要进一步的辅助治疗。

　　结直肠癌的微创治疗方法有哪些?

　　结直肠癌微创手术主要包括腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。

　　这些手术的优势在于通过微小手术切口取得和开放手术一样的切除效果，更大程度地减轻患者术后的疼痛，并减少恢复时间，帮助更快回归正常生活。

　　如何预防肠癌?

　　需要根据自身的年龄和风险因素，和医生讨论制定一个合理的，自身能够依从的筛查方案。

　　无论选用哪种筛查手段，只要参与其中，都能帮助我们了解肠道的健康状况，从而预防癌症的发生。

　　日常饮食建议和注意事项?

　　肠癌的发生与遗传和环境因素都有关系，有些因素无法改变，比如年龄，遗传背景。

　　但一些导致肠癌的危险因素可以尽量避免，比如研究显示，久坐不动的生活方式、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、一些饮食习惯(腌菜、红肉和加工肉类)都是肠癌发生的危险因素。

　　了解了这些危险因素，我们可以选择对健康更有益处的生活方式，多让自己动起来，保证每周两次的体育锻炼，忌烟忌酒，少吃红肉、加工肉类和腌菜等。

　　另外，一些研究显示，长期口服阿司匹林有预防肠癌的效果。不过具体情况需要医生评估利弊风险后综合决定，切勿在未经指导的情况下擅自用药。

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