什么是高排低阻,什么是低排高阻,见于哪种休克?
感染性休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重。从血流动力学改变上,将其分为:
1.低排高阻型(低动力型) 感染灶的代谢产物使肺等脏器小静脉收缩,返回左心的血量减少和动脉压下降,同时毛细血管通透性增加,血浆渗入组织间隙,也可使血容量减少,引起休克。特征是周围血管阻力增加而心排血量降低。
2.高排低阻型(高动力型) 感染灶释放出某些扩血管物质,使微循环扩张,外周阻力降低,血容量相对不足,机体代偿性地增加心排血量,以维持组织的血液罐流。特征是周围血管阻力降低而心排血量增加。
革兰阴性细菌感染常引起低排高阻型休克,高排低阻型休克较少见,仅是部分革兰阴性细菌感染引起的早期休克,加重时常进展成为低排高阻型休克。
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