【备考笔记】2021临床执业医师《外科学、妇科学》高频考点(6)

      消化系统——克罗恩病与溃疡性结肠炎

　　克罗恩病：进食-疼痛-便后缓解

　　溃疡性结肠炎：疼痛-便意-便后缓解

　　急性胃炎

　　目前已知病因：

　　1.感染。

　　2.药物。

　　3.应激。

　　4.乙醇。

　　5.变质、粗糙和刺激性食物。

　　6.腐蚀性物质。

　　7.十二指肠液反流至胃内。

　　8.缺血。

　　9.放射。

　　10.机械创伤等。

　　烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。

　　腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查，静止期可见瘢痕形成和胃变形。

　　直疝和斜疝的区别

　　1.发病年龄

　　斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。

　　2.疝突出途径

　　斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。

　　3.疝块外形

　　斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形，基底宽。

　　4.回纳疝块后压住深环

　　斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。

　　5.精索与疝囊的关系

　　斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。

　　6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

　　斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。

　　7.嵌顿机会

　　斜疝嵌顿的机会较多;直疝嵌顿的机会极少。

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