【考点归纳】2020年临床执业医师《解剖学》二试考点（4）

       61.女性：直肠子宫陷凹即Douglas腔，位于女性直肠与子宫之间。是腹膜腔的最低位，积液积存处。

　　62.心有4个腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。

　　63.体循环途径：左心室(动脉血)→主动脉及其各级分支(动脉血)→全身各部毛细血管(动脉血变为静脉)→上、下腔静脉及其属支(静脉血)→右心房(静脉血)。功能：将O2和养料营养全身各部。

　　64.肺循环途径：右心室(静脉血)→肺A及其各级分支(静脉血)→肺毛细血管(静脉血变动脉血)肺各级静脉(动脉血)→左心房(动脉血)。功能：吸O2，排CO2。

　　65.心尖：朝向左前下方，由左心室构成。体表投影在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处。

　　66.右心房的后内壁为房间隔，其下部有一卵圆形凹陷，称卵圆窝，为胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处壁较薄弱，是房间隔缺损的好发部位。

　　67.右心房有三个入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口;一个出口：右房室口。

　　68.右心室：室腔底有右房室口和肺动脉口，两口之间的室壁上有一较宽的弓形肌隆起，称室上嵴，将室腔分为右心室流入道(窦部)和流出道(漏斗部)两部分。右心室有1个入口和1个出口，分别为右房室口和肺动脉口。

　　69.左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部，是4个心腔最靠后的部分。

　　70.左心房前部向右前突出的部分称左心耳，内壁有梳状肌，凹凸不平，呈海绵状。左心房出口为左房室口，血液经此口进入左心室。左心房共有4个入口和1个出口，4个入口分别是左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口;1个出口即左房室口。

　　71.左心室位于右心室的左后方。室腔近似圆锥形，构成心尖及心的左缘，心室壁厚9～12mm，约为右心室的3倍。左心室腔以二尖瓣前尖为界可分为左心室流入道(窦部)和流出道(主动脉前庭)两部分。左心室有1个入口和1个出口，即左房室口和主动脉口。

　　72.心传导系包括：窦房结，结间束，房室结，房室交界区，房室束，左、右束支和浦肯野纤维网。

　　73.室间隔：膜部：薄弱区域，室间隔缺损发生处。

　　74.右冠状动脉：起自升主动脉右窦。梗塞表现：心室后壁心肌梗死，房室传导阻滞。

　　75.左冠状动脉起自主动脉左窦。

　　(1)前室间支(前降支)：沿前室间沟下行，绕心尖切迹，主要有3支。阻塞表现：左室前壁及室间隔(部分)心肌梗死。

　　(2)旋支：阻塞表现：左室侧后壁心肌梗塞。

　　主动脉弓壁内含有压力感受器，可调节血压。主动脉小球或主动脉体，属化学感受器，参与呼吸的调节。

　　76.头颈部的动脉(颈总动脉，左右各一)起点：右侧-头臂干：左侧-主动脉弓。

　　77.颈外动脉分支

　　甲状腺上动脉：分布于甲状腺和喉

　　舌动脉：分布于舌、舌下腺和腭扁桃体

　　面动脉：下颌下腺深面，下颌骨下缘(压迫止血)

　　颞浅动脉：外耳门的前方(搏动处，止血处)

　　上颌动脉：分布于上下牙，发出分支-脑膜中动脉

　　78.锁骨下动脉起点：左侧—主动脉弓;右侧—头臂干。走行：胸锁关节后方至颈根，穿斜角肌间隙续腋动脉。

　　79.甲状颈干：起自锁骨下动脉。甲状腺下动脉向上至甲状腺下端，并分布于咽、喉、气管和食管。肩胛上动脉自甲状颈干发出后分布于冈上、下肌和肩胛骨。

　　腋淋巴结位于腋窝疏松结缔组织内，沿血管排列，按位置分为5群。胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结。

　　80.腋动脉：起点锁骨下动脉。肱动脉：起自腋动脉。

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