6.抗利尿激素的调节作用
7.醛固酮的调节作用
8.三种类型脱水比较
高渗性脱水 | 低渗性脱水 | 等渗性脱水 | |
病因 | 失水>失钠 | 失水<失钠 | 水、钠等比例丢失 |
血清钠浓度 | >150mmol/L | <135mmol/L | 135~150mmol/L |
血浆渗透压 | >310mmol/L | <280mmol/L | 280~310mmol/L |
丢失体液部分 | 细胞外液高渗,细胞内液转向细胞外,细胞内液丢失为主 | 细胞外液低渗,细胞外液转向细胞内,细胞外液丢失为主 | 细胞外液等渗,细胞外液丢失为主 |
对机体的主要影响 | 极度口渴,尿少,脱水热,细胞脱水 | 脱水征、血压降低、休克、细胞水肿 | 口渴、尿少、脱水征、休克 |
治疗 | 补水为主 | 补充生理盐水或3~5%NaCl溶液 | 补充低渗盐水 |
9.低钾低于3.5mmol/l;高钾高于5.5mmol/l。
10.血液缓冲系统(反应最迅速),主要有碳酸氢盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统、血浆蛋白缓冲系统、血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统。最主要缓冲对:HCO3-/H2CO3——占全血缓冲总量的1/2以上。
11.机体酸碱平衡的调节方式:血液缓冲系统、组织细胞的缓冲作用、肺对酸碱平衡的调节、肾对酸碱平衡的调节。
12.呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现;肺的代偿是代谢性酸中毒的主要代偿方式。
13.当脱氧Hb≥5g/dl时:皮肤和黏膜呈青紫色——称为发绀。
14.重度贫血患者,Hb可降至5g/dl以下,出现严重缺氧,但不会出现发绀。
15.红细胞增多者,血中脱氧Hb超过5g/dl,出现发绀,但可无缺氧症状。
16.四种类型缺氧时血氧变化特点
缺氧类型 | 动脉血氧分压(PaO2) | 动脉血氧含量(CaO2) | 动脉血氧容量(CaO2max) | 动脉血氧饱和度(SaO2) | 动-静脉血氧含量差(Da-vO2) |
低张性缺氧 | ↓ | ↓ | N或↑ | ↓ | N或↓ |
血液性血氧 | N | ↓ | ↓或N | N | ↓ |
循环性缺氧 | N | N | N | N | ↑ |
组织性血氧 | N | N | N | N | ↓ |
注:↓降低;↑升高;N不变
17.缺氧时呼吸系统代偿性反应:呼吸加深加快→肺通气量加大。
18.缺氧时循环系统代偿性反应:心功能:交感神经兴奋→心率加快;血流重新分布:心、脑血管扩张。
19.体温调节中枢——视前区-下丘脑前部(POAH)。
20.散热障碍(如:皮肤鱼鳞病、环境温度过高引起的中暑);产热过多(如:甲亢、癫痫大发作);体温调节中枢功能障碍(如:下丘脑损伤)。
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