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【考点归纳】2020年临床执业医师《病理生理学》二试考点(1)

2020
11/06
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张丹妮

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【摘要】2020年临床执业医师《病理生理学》二试考点归纳(1),备考生快来收藏学习!

  1-5.png

       6.抗利尿激素的调节作用

6.png

  7.醛固酮的调节作用

7.png

  8.三种类型脱水比较

高渗性脱水

低渗性脱水

等渗性脱水


病因

失水>失钠

失水<失钠

水、钠等比例丢失

血清钠浓度

>150mmol/L

<135mmol/L

135~150mmol/L

血浆渗透压

>310mmol/L

<280mmol/L

280~310mmol/L

丢失体液部分

细胞外液高渗,细胞内液转向细胞外,细胞内液丢失为主

细胞外液低渗,细胞外液转向细胞内,细胞外液丢失为主

细胞外液等渗,细胞外液丢失为主

对机体的主要影响

极度口渴,尿少,脱水热,细胞脱水

脱水征、血压降低、休克、细胞水肿

口渴、尿少、脱水征、休克

治疗

补水为主

补充生理盐水或3~5%NaCl溶液

补充低渗盐水

  9.低钾低于3.5mmol/l;高钾高于5.5mmol/l。

  10.血液缓冲系统(反应最迅速),主要有碳酸氢盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统、血浆蛋白缓冲系统、血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统。最主要缓冲对:HCO3-/H2CO3——占全血缓冲总量的1/2以上。

  11.机体酸碱平衡的调节方式:血液缓冲系统、组织细胞的缓冲作用、肺对酸碱平衡的调节、肾对酸碱平衡的调节。

  12.呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现;肺的代偿是代谢性酸中毒的主要代偿方式。

  13.当脱氧Hb≥5g/dl时:皮肤和黏膜呈青紫色——称为发绀。

  14.重度贫血患者,Hb可降至5g/dl以下,出现严重缺氧,但不会出现发绀。

  15.红细胞增多者,血中脱氧Hb超过5g/dl,出现发绀,但可无缺氧症状。

  16.四种类型缺氧时血氧变化特点

缺氧类型

动脉血氧分压(PaO2)

动脉血氧含量(CaO2)

动脉血氧容量(CaO2max)

动脉血氧饱和度(SaO2)

动-静脉血氧含量差(Da-vO2)

低张性缺氧

N或↑

N或↓

血液性血氧

N

↓或N

N

循环性缺氧

N

N

N

N

组织性血氧

N

N

N

N

  注:↓降低;↑升高;N不变

  17.缺氧时呼吸系统代偿性反应:呼吸加深加快→肺通气量加大。

  18.缺氧时循环系统代偿性反应:心功能:交感神经兴奋→心率加快;血流重新分布:心、脑血管扩张。

  19.体温调节中枢——视前区-下丘脑前部(POAH)。

  20.散热障碍(如:皮肤鱼鳞病、环境温度过高引起的中暑);产热过多(如:甲亢、癫痫大发作);体温调节中枢功能障碍(如:下丘脑损伤)。

【考点归纳】2020年临床执业医师《病理生理学》二试考点(1)

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