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【备考笔记】2021临床执业医师《外科学、妇科学》高频考点(2)

2021
02/09
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张丹妮

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【摘要】2021临床执业医师《外科学、妇科学》高频考点(2);备考生们快来收藏复习备考啦!

  【备考笔记】2021临床执业医师《外科学、妇科学》高频考点(2)

       其他及实践综合-----各种常见水肿疾病的临床特点

临床特点心源性肝源性肾源性营养不良性内分泌性
开始部位从足部开始,下垂部位明显足部开始,腹水常更突出眼睑或足部开始足部开始胫前或眼眶周围
可凹性是或否
是否伴有胸腹水常见常见可见常见少见
发展速度缓慢缓慢迅速缓慢缓慢
伴随症状、体征心脏增大、肝大、颈静脉怒张肝脾大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张高血压、尿量减少消瘦、体重下降、皮脂减少怕冷、反应迟钝或心悸、多汗、便秘或腹泻
辅助检查超声心动图肝酶升高、凝血功能下降、白蛋白下降血尿、蛋白尿、血肌酐升高血白蛋白下降、贫血甲状腺功能或其他内分泌功能异常

  一氧化碳中毒的分度COHb

  轻度中毒:10%~20%;中度中毒:30%~40%;重度中毒:40%~60%。

  脊柱关节炎的临床表现和症状体征

  1.临床表现

  疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。

  下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛:半数患者的首发症状,非对称性关节炎。

  脊柱自下而上发生强直,先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

  2.体征

  骶髂关节压痛;

  脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;

  胸廓活动度减低(<2.5cm);

  枕墙距异常(>0cm);

  Schober试验阳性(<4cm);

  “4”字试验阳性提示骶髂关节病变。

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