【备考笔记】2021临床执业医师《外科学、妇科学》高频考点(1)

       女性生殖系统——子宫内膜异位症的临床表现

　　1.下腹痛和痛经

　　典型症状为——继发性痛经、进行性加重。

　　疼痛严重程度——与病灶大小不一定成正比。

　　2.不孕

　　内异症患者不孕率高达40%～50%。

　　3.性交痛

　　直肠子宫陷凹的内异症病灶使子宫后倾固定，性交时，碰撞引起性交疼痛，以经前期最明显。

　　4.月经异常

　　经量增多、经期延长、经前点滴出血。

　　5.突发急性腹痛

　　卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。

　　6.子宫内膜异位症的体征：部分患者可无阳性体征。典型体征为子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。卵巢子宫内膜异位囊肿患者，妇科检查可触及与子宫粘连的肿块，压痛、固定。直肠阴道隔受累时，在阴道后穹窿或直肠阴道隔可触及痛性结节。

　　女性生殖系统——子宫脱垂的病因

　　分娩损伤时最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

　　女性生殖系统——妊娠剧吐的并发症

　　1.Wernicke综合征：因剧吐导致维生素B1缺乏所致，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。

　　2.甲状腺功能亢进症。

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