【备考笔记】2021年外科主治医师考试备考必看：易混考点（2）

       腹股沟疝的手术治疗

　　1、Ferguson法(弗格森法)：加强前壁;

　　2、Bassini法(巴西尼法)：加强后壁;

　　3、Halsted法(霍尔斯特德法)：加强后壁;

　　4、McVay法(麦克维法)：主要用于股疝;

　　5、Shouldice法(肖尔代斯法)：加强腹横筋膜。

　　疾病常考的特点：

　　乙状结肠扭转——钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，钡剂尖端呈“鸟嘴”形;

　　肠套叠——钡剂在结肠受阻，梗阻端钡剂呈“杯口”或“弹簧”状阴影;

　　胰腺癌——合并十二指肠降部受压时，可见“倒3征”;

　　克罗恩病——钡餐检查见末端回肠“线样征”;

　　溃疡性肠结核——钡餐检查见X线钡影“跳跃征”。

　　气性坏疽

　　1.治疗：清创;抗毒素中和游离的毒素，早期有效;

　　2.避免骚扰、刺激，镇静解痉;防止并发症。

　　破伤风

　　狂犬病亦易与破伤风混淆，但狂犬病病人并无牙关紧闭，恐水和咽下困难是最突出的症状。此外在发作间歇期，肌肉可完全松弛，并且几乎均有被狂犬咬过的历史。

　　全身化脓性感染

　　1、脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌;

　　2、脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌;

　　3、脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌;

　　3、不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。

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