中医辨证| 痘痘长不停还易口臭的湿热体质是怎么养成的？如何调？

      30岁的美美从小就一直战“痘”不息。看到同龄人一个个都是肤嫩白净的“小仙女”，再看看她自己额头总是源源不断地长出令人生厌的小痘痘，虽用过祛痘膏、美白遮瑕等多种手段，都无法使之根除，因此美美也大受挫折。但她从小养成的习惯又忍不住干着各种“喂养痘痘”的事：早餐吃加辣椒的面条、放学后吃麻辣烫或烧烤、晚上喝浓咖啡熬夜学习，痘痘如雨后春笋般在她脸上四处蔓延、此起彼伏、声东击西，好像跟她玩捉迷藏似的。每次出门，美美不得不化着浓妆，掩盖自己脸上的痘痘和坑坑洼洼，试图“遮丑”，别说自拍连合影的勇气都没有。像美美这样从小就有爱吃辛辣等刺激性食物的习惯，经常熬夜，易生痤疮，就属于典型的湿热体质。

　　湿热体质人群除了易生痤疮，还易患湿疹、疮疖、复发性口腔溃疡、口臭、黄疸及高尿酸血症、脂溢性脱发、脂溢性皮炎、胆囊炎、代谢综合征、脂肪肝、前列腺炎、宫颈炎、盆腔炎等病症。

　　湿热体质怎么辨

　　湿热体质可由先天禀赋形成，也可由后天失调而致，如嗜烟酒、常熬夜，或滋补不当、滋补过度会催生或加重湿热体质;长期情绪压抑，借酒浇愁，或长期生活在湿热环境也会导致湿热体质。湿热体质者因湿热之邪一阴一阳，在人体缠绵难解，如油入面，具有“内蒸外发”的特征，主要表现在以下5个方面。

　　•头身

　　小张在上小学的时候，发现别人总是躲着他，不愿意和他一起玩。每当同学们围拢在一起的时候，他发现只要他一说话，其他的人都捂着鼻子……当时他只是觉得别人对他有什么偏见之类，并没有在意这个问题的严重性。随着年龄的增长，他渐渐发现自己的口气越来越严重，所以他随身总是带着几包口香糖，只要一有空就拿出来嚼，并且一天刷牙3～5次，可这样做还是难以掩盖他的口臭。据他自述，最让他烦恼的事发生在上大学期间，他对一位女生爱慕已久，但他生怕自己的口臭问题会令女孩反感，所以迟迟没有表白。终于有一天他鼓足勇气表白，但他一开口，女孩便说你先把自己的口气问题解决了，然后咱们再谈恋爱吧。这让他感到很自卑，他尝试了各种治疗手段，但口臭问题依旧存在，这令他很苦恼。原来像小张这种情况就是由于湿热体质所引起的，也就是说湿热体质是发生口臭的“土壤”。

　　湿热体质之人好比体内有个“小蒸笼”，湿热上蒸口中而见口臭、口苦;上蒸头面可见面垢油光;湿热弥漫全身，可见身重困倦、舌质偏红、苔黄腻、脉滑数。湿热内盛之体，对湿热气候或气温偏高环境，尤其夏末秋初湿热交蒸气候较难适应，好比体内“小蒸笼”融入体外“大蒸笼”一样。

　　•饮食

　　小刘是四川人，从小养成了无辣不欢的饮食习惯，什么麻辣烫、麻辣火锅，凡是辛辣、煎、炸、烤、熏之类的食物三天两头就要吃一次，晚上一杯浓咖啡更是睡觉之前的“必修课”。年龄虽不到30岁，但小刘患有口腔溃疡已经10多年，每次发作大多因上述饮食诱发，且发作部位不固定，从舌尖到舌底，再到口腔黏膜，反反复复，此起彼伏，聚餐时不敢多吃，稍微多吃一点嘴里会立即感到一阵刺痛。不仅如此，每天早上起床时，总是觉得口中有苦味，像吃了苦瓜似的。后来在家人的要求和建议下，小刘慕名来北京中医药大学国医堂中医门诊部找笔者就诊。经笔者辨体后，小刘得知自己是属于湿热体质，原来他反反复复的口腔溃疡、口苦的病根是湿热体质，病因是由于长期偏食辛辣、煎、炸、烤、熏之类的食物，促使体内的湿热像“蒸笼”一般上蒸口中引起的。

　　•睡眠

　　浙江杭州的小李已经工作5年了，平时工作兢兢业业，但每当夏天湿热气候或气温偏高时，他总是表现出一副无精打采的状态，哈欠连连，做事慢慢吞吞的，同事们给他起了绰号“小瞌睡”，小李为此感到十分困惑。

　　原来每到夏天，小李晚上上床后翻来覆去，难以入睡，有时需靠“数绵羊”入睡。尤其在湿热气候或气温偏高的时候，更加难以入睡，甚至彻夜不眠。有时好不容易入睡了，半夜又因噩梦所惊醒，睡衣也都被汗水浸湿，换身衣服后，凌晨3～4点钟才能勉强再睡，而且越睡越累。因此，小李总是表现出很“困”的状态，白天无精打采，做事有心无力。同时，他早上起床时发现口中泛着一阵阵苦味，额头上总是油光闪闪。

　　南方夏天气候湿热难耐，人们感觉身体汗出黏腻，烦闷不已，仿佛进到大蒸笼里，而湿热体质之人体内本身就有个“小蒸笼”，所以大多湿热体质者常常在湿热气候或者高温环境下出现失眠问题，这是由于“天人相应”，体外湿热引动体内湿热，扰乱心神，所以入睡困难。

　　•心理

　　小王一米八二的身高着实让同龄男性羡慕，谁承想他总是在爱情和事业上屡屡受挫。就在前不久，女朋友刚刚与他分手，这是3年来的第4次了。虽然女友换了几任，但分手的原因却出奇一致，都是因为忍受不了小王忽冷忽热的多变性格。在事业上，对领导安排同事多一些工作，他经常耿耿于怀，误以为“失宠”了，但如果领导多安排他一些工作，又觉得吃亏而懒得多干，每当领导催促他赶工作进度时，他觉得不得不干，想发火又发不出来，为此烦恼不已……小王虽也明白自己的性格、心理有缺陷，却不知这是湿热体质的心理特征。如果他早一点咨询中医体质学专家，爱情与事业可能早就双丰收了。

　　像小王这种忽冷忽热、忽明忽暗、欲进欲退、瞻前顾后之类的矛盾心理，就是湿热体质性格多变、易烦恼的典型心理特征，乃因湿为阴邪、热为阳邪，阴阳交争之故。

　　•排泄

　　齐先生是位常年坐办公室的职业白领，但他却像体力劳动者一样常常汗流浃背，有时仅仅喝点热茶或者气温稍高时，就会汗流满面，浸湿上衣，更让他尴尬的是阴囊处常常也容易出汗，潮湿黏腻，十分难受，有时一天能换2～3次内裤，所以他在办公室不得不常备换洗的衣物和内裤。

　　更尴尬的是，齐先生发现自己每天上厕所的次数也很多，一二天就能用一筒卷纸。每次拉的不多，但常常有拉不尽的感觉，而且还冲不干净。这让他的妻子很苦恼，每天都不得不洗好几件衣服，而且衣领口的黄色汗渍很难洗干净，同时每天都要刷好几次马桶。

　　其实，齐先生出现的上述症状都是湿热体质造成的。湿热上蒸则多汗，湿热下注则大便黏滞不畅、阴囊潮湿。如果齐先生能够及时调理自己的湿热体质，那么所有的症状都会一并缓解。

　　湿热体质怎么调

　　湿热体质者多为湿热蕴结不解，其调体法则为分消湿浊、清泻伏火。

　　•饮食调养

　　湿热体质人群宜食用甘寒或苦寒的清热利湿食物，如动物性食物包括泥鳅、田螺、鸭肉等，谷物及豆类食物包括绿豆(芽)、绿豆糕、赤小豆等，果蔬类食物包括马齿苋、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、丝瓜、莲藕、荸荠、梨、薏苡仁、莲子、茯苓等，饮茶宜饮绿茶和花茶。少食羊肉、动物内脏等肥腻之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒与火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

　　泥鳅：性平，味甘，入脾、胃经，具有利水解毒、补脾益肾等功效。《本草纲目》记载：“(泥鳅)暖中益气，醒酒，解消渴。”适合湿热体质者食用。

　　绿豆：性凉，味甘，入心、胃经，具有清热利水、清热解毒、清热解暑等功效，李时珍称其为“济世之良谷”。适合湿热体质人群在夏季食用，尤其适用于易患痤疮、湿疹等皮肤病的湿热体质者的调理。

　　马齿苋：性寒，味酸，归肝、大肠经，具有清热解毒、凉血止血、散血消肿等功效。适合湿热体质易患面部疮疖、脓疱粉刺、痔疮、阴囊瘙痒者食用。

　　芹菜：性凉，味甘、淡，入肝、胃二经，具有平肝凉血、清热利湿等功效。《本经逢原》谓其“清理胃中湿浊”。现代研究也证实芹菜可提神健脑、润肺止咳、醒胃健脾、增进食欲。适合湿热体质易患食欲不振、食后腹胀、头晕目眩者食用。

　　苦瓜：性寒，味苦，入心、肝、脾、肺经，具有清热解毒、清肝明目等功效。适合湿热体质易患疮肿、目赤肿痛的人群食用。

　　丝瓜：性凉，味甘，入肝、胃经，通行十二经，具有通经活络、清热凉血、解毒等功效。《本草纲目》记载：“(丝瓜)熟食，除热利肠……去风化痰，凉血解毒，杀虫，通经络，行血脉，下乳汁。”适合湿热体质易患大便秘结、疮疖的人群食用。

　　莲藕：性寒，味甘，熟用则性微温，入心、脾、胃经，具有除烦清热、开胃止渴、凉血止血、消散瘀血、润肺生津等功效。适宜湿热体质易烦恼、口舌生疮的人群食用。

　　下面介绍几款湿热体质的养生药膳。

　　泥鳅炖豆腐

　　【原料】 泥鳅500克，豆腐250克。

　　【制作】 泥鳅去腮及内脏，冲洗干净，放入锅中，加清水，煮至半熟，再加豆腐，食盐适量，炖至熟烂即成。

　　【效用】 清利湿热。适合湿热体质者食用。

　　绿豆藕

　　【原料】 粗壮肥藕1节，绿豆50克。

　　【制作】 藕去皮，冲洗干净备用。绿豆用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖至熟透，调以食盐进食。

　　【效用】 清热解毒、明目止渴。适合湿热体质常感口苦口干并伴有口腔溃疡者食用。

　　金银花水鸭汤

　　【原料】 金银花9克，生地黄6克，水鸭1只，猪瘦肉250克，生姜2～3片。

　　【制作】 金银花、生地黄洗净，稍浸泡;水鸭宰净，去肠杂、尾部，洗净砍块;猪瘦肉洗净，不用刀切。然后将所有原料与生姜一起放进瓦煲内，加入清水3000毫升(约12碗水量)，先用武火煲沸，再改为文火煲3小时，调入适量食盐和生抽即可。

　　【效用】 祛湿解毒。适合湿热体质易发痤疮、常感口苦口干者食用。

　　炒绿豆芽

　　【原料】 绿豆芽250克，菜油、生姜、葱、食盐、味精各适量。

　　【制作】 绿豆芽挑去杂质，洗净;菜油放入热锅内，加热，然后下入绿豆芽，再放食盐、酱油，翻炒去生，加味精即成。

　　【效用】 解热毒、利三焦。适合湿热体质易发疮疡、尿黄短少者食用。

　　凉拌马齿苋

　　【原料】 鲜马齿苋100克，酱油、醋、盐、味精、香油适量。

　　【制作】 鲜马齿苋洗净用开水焯后，去涩水，将菜放入盘中，加酱油、醋、盐、味精、香油，拌匀食用。

　　【效用】 清利湿热。适合湿热体质出现小便热痛、皮肤疮疡者食用。

　　芹菜拌豆腐

　　【原料】 芹菜150克，豆腐1块，食盐、味精、香油少许。

　　【制作】 芹菜切成小段，豆腐切成小方丁，均用开水焯一下，捞出后用凉开水冷却，净水待用。将芹菜和豆腐搅拌，加入食盐、味精、香油拌匀即成。

　　【效用】 平肝清热、利湿解毒。适合湿热体质易患高血压、高血脂并伴有大便秘结者食用。

　　百莲酿藕

　　【原料】 百合15克，莲米15克，鲜藕500克，橘红15克，薏苡仁15克，芡实15克，糯米125克，蜜樱桃30克，瓜片15克，白糖500克。

　　【制作】 取鲜藕粗壮部位，削去一头，内外洗净，用竹筷透通孔眼;将淘洗过的糯米由孔装入抖紧，用刀背敲拍孔口，使之封闭不漏;放锅内煮烂后，捞入清水中漂起，然后刮去外面粗皮，切成6毫米厚的圆片待用。莲米刷净皮，捅去心，同薏苡仁、百合、芡实分别择净，冲洗后装入碗中，加清水适量，上笼蒸烂待用。将瓜片、橘红切成丁，蜜樱桃对剖。蜜樱桃随意摆成花纹图案，再相继放入瓜片、橘红丁和薏苡仁、百合、芡实、莲米等原材料，同时将藕片摆成一定图案;摆好后洒入白糖，上笼蒸至极烂，翻于圆盆内，将其余白糖收成糖汁挂上即成。

　　【效用】 清热润肺、安神养心。适合湿热体质，尤其是常感烦恼者食用。

　　老黄瓜赤小豆煲猪肉汤

　　【原料】 老黄瓜1000克，赤小豆80克，猪肉500克，蜜枣4个，陈皮10克，生姜1～2片。

　　【制作】 赤小豆、蜜枣、陈皮洗净，陈皮刮去瓤，并一起浸泡;老黄瓜洗净，连皮切为厚块状;猪肉洗净，不用刀切。先放陈皮于瓦煲内，加入清水3000毫升(约12碗水量)，武火煲沸后再加入老黄瓜、猪肉、蜜枣、生姜，煮沸后改为文火煲约2.5小时，调入适量食盐和生抽即可。

　　【效用】 清热利湿。适合湿热体质常见小便短黄者食用。

　　•形体锻炼

　　湿热体质人群宜做强度较大的锻炼，如中长跑、游泳、各种球类、武术等。夏季应避免在烈日下长时间活动，最好选择凉爽时锻炼。在秋高气爽的季节，可经常爬山登高。平时也可做八段锦，在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1～3遍。

　　•精神调摄

　　湿热体质人群宜稳定情绪，应尽量避免烦恼。可选择不同形式的兴趣爱好，如书法、养花等。宜多听曲调悠扬的音乐，如《高山流水》等。

　　•起居调护

　　湿热体质人群起居应避湿热。居室宜干燥、通风良好，避免居处潮热，可在室内用除湿器或空调改善湿、热的环境。宜选择款式宽松、透气性较好的天然棉、麻、丝质服装。注意个人卫生，预防皮肤病。保持充足而有规律的睡眠，避免服用兴奋饮料，保持二便通畅，防止湿热积聚。

　　嗜烟好酒，容易积热生湿，是导致湿热体质的重要成因，所以湿热体质者必须限烟戒酒。

　　•针灸推拿

　　选穴：支沟、阴陵泉。

　　支沟：位于前臂背侧，腕背横纹上四横指处，尺骨与桡骨之间。正坐位或仰卧位取穴。

　　阴陵泉：位于小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘凹陷中，当胫骨后缘和腓肠肌之间。仰卧或正坐垂足取穴。

　　功效：支沟为三焦经的经穴，具有清热理气、降逆通便等功效;阴陵泉为足太阴脾经之合穴，能健脾益气、渗利水湿。两穴合用，具有清热利湿功效，可使湿热从大小便而出。

　　操作：采用指揉的方法，每穴按揉2～3分钟，每天操作1～2次。可拔罐、刮痧。

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