中医临床| 干燥、易怒还失眠 阴虚质如何辨？如何调？

   　身材修长的李女士30多岁，是一位外企副总，已经结婚生子，事业、家庭本应过得红红火火，但她从小风风火火的性格加上火爆脾气给自己也带来极大的困扰。在公司总是因为一些小问题大发雷霆，搞得下属们见了她恨不得躲着走，回到家又因为孩子学习问题，跟儿子、老公发火，家庭关系搞得很僵。除了脾气大，她常常觉得全身皮肤干干的，手脚心、脸上老是热烘烘的，尤其是两颧骨的位置看起来红红的，像是涂了胭脂一般。手心出汗也是特别多，在一些需要跟合作伙伴握手寒暄的重要场合，手心总是湿漉漉的，自己也觉得很尴尬。李女士为此甚是苦恼，担心自己得了什么严重的疾病。其实李女士就是属于典型的阴虚体质。

　　阴虚体质的人群容易患失眠、干燥综合征、干眼症、便秘、高血压、糖尿病、中风、更年期综合征、早泄、遗精、脱发、痤疮、黄褐斑等疾病。

　　阴虚体质怎么辨

　　阴虚体质由于体内阴液亏少，既不能濡养身体各个组织器官，又常生虚热，故常常表现为以下5方面的特征。(注：由于表格内容无法正常显示，请查看PDF格式。)

　　头身

　　小王是一名电视工作者，体型瘦长没有一丝赘肉，让朋友们很是羡慕，但长年身体出现的一系列的“小问题”时时困扰着他。原来小王手脚心总是觉得热烘烘的，尤其是下午的时候身体还会莫名烦躁，自觉发热但量体温却不高，容易出汗，影响工作效率。还时常觉得口燥咽干，有时工作忙起来喝水少了，嘴唇甚至干裂流血，因此润唇膏成了口袋必备品。因为工作需要经常跑外景，冬天还好一些，夏天有外出拍摄任务时，小王得涂上厚厚的防晒霜，还必须带着遮阳伞、水喷雾和几瓶冰冻的矿泉水降温才行，同事们就叫她“精致的猪猪女孩”。近些年来小王还发现全身皮肤越来越干，尤其腿上常出现像“鱼鳞”一样的干纹，床单上落满白花花的皮屑，因此不得不时常涂抹身体乳;同时全身燥热明显，冬天睡觉蹬被子，总喜欢把手脚放在被子外面。虽然在外人看来小王身材好、生活精致，但她却是苦不堪言。

　　小王的烦恼都是源于阴虚体质。阴虚体质的人群体内阴液不足，就如同久旱无雨的土地因为失去雨水的灌溉而变得干硬甚至出现裂纹，身体各个组织器官失去阴液的濡养滋润，故体型偏瘦，还会出现皮肤干、口燥、咽干等的症状。人体本来是处于阴阳平衡的状态，但是当阴液不足的时候，阳气就相对地占了上风，而产生内热，从而出现手心脚心发热、身体潮热等症状。

　　夏天阳气充盛，容易煎熬阴液，加重阴虚症状，而冬天阳气相对不足，且天气凉爽，阴虚质者感觉更舒爽，因此阴虚质耐冬不耐夏。阴虚体质者因阴液亏少不能制阳，阳气偏旺而生内热，不耐受夏季暑热邪气;阴虚濡润功能不足，不耐受燥邪。

　　饮食

　　徐阿姨有一个显著的特征，小区的居民都知道，那就是一年四季水杯从不离手，跟别人说几句话的功夫一大杯水就已经喝完了，她老是开玩笑说自己就像一头大水牛。据徐阿姨说总觉得嘴巴干干的，每天都要喝将近5升的水，而且还总是不愿喝热水，说身体总是热烘烘的，心里烦躁，凉凉的水喝着才更舒服。喝水多小便也多，自己也不知道一天跑几趟厕所，就因为这，徐阿姨已经好几年没有出远门旅游了，自己也很无奈。

　　正常人每天饮水大概2~2.5升，而像徐阿姨这样的阴虚质人常觉口燥咽干需要大量喝水。阴液亏少不制衡阳气，阳气相对偏旺，体内则产生内热，故喝凉饮才更舒服些。

　　睡眠

　　六十出头的张先生刚刚退休，本该是到了放松享受生活的阶段，但是几十年睡眠的问题时刻困扰着自己，同时也让自己的老伴儿和亲戚朋友“遭了殃”。到底是怎么回事呢?

　　原来是张先生每每到了晚上睡觉的点儿，手心脚心热烘烘的，心里也烦躁，躺床上翻来覆去睡不着，搞得老伴儿也睡不踏实，折腾了几个小时好不容易睡着了，可是每天凌晨4点左右就自然醒了，睡了之后就再也睡不着。后来学会了玩手机，早上醒了之后就开始在亲戚朋友微信群里转发各种消息，亲戚朋友抱怨说每天一连串的消息就像闹钟一样，比打鸣的公鸡还早，还准时。而张先生自己因为睡眠不足白天头昏沉沉地打不起精神，哈欠连连。

　　大多阴虚体质者深受睡觉少甚至失眠的困扰。这是由于体内阴液不足，无法濡养心神，且阳气偏亢，内生虚火，扰乱心神，故阴虚体质人群总是会出现入睡难、早醒等睡眠方面的问题。

　　心理

　　大学本科期间我们的宣传委员，人送外号“大喇叭”，当然这是有原因的，她身材修长但是很瘦，像电线杆子似的;性格外向活泼，无论跟男生还是女生都能打成一片，还有就是她的那副大嗓门，活脱脱就是广播站的大喇叭。学校一有大的活动，她就立马开启广播模式，不停地向我们广播活动内容，大晚上的跑去宿舍动员大家积极参加，平时督促大家训练，激励大家争冠军。所以几年下来我们班无论是在集体舞大赛还是各类运动赛中均取得较好的成绩。阴虚体质人群，阳气相对亢奋，而阳主动，因此性格外向、好动、活泼，脾气急躁，争强好胜。

　　排泄

　　四十多岁的钱姨是一名银行职员，从小睡觉时手心脚心发热出汗，所以常年把手脚伸出被子外面。近两年发现出汗明显增多，每天晚上感觉燥热，醒了之后发现睡衣和枕套都被汗液浸湿，一晚上要折腾着换三套睡衣，每天晚上这样出汗很规律。大便干干的，特别费力，有时候两天一次甚者一周一次大便，后来用了不少的中药及西药，刚开始的时候还挺有效但是慢慢地就没啥作用了，偶尔还需要用开塞露才能排便。钱姨说晚上出汗睡不好，白天排便又困难，每天生活在痛苦中，烦躁不已。

　　像钱姨这样阴虚体质的人群，身体各个组织器官因失去阴液的濡养，除了皮肤干、口咽干之外还会出现大便干燥难解的问题;阴液亏少，阳偏亢生虚火，当虚火逼迫人体津液向外排泄即出现盗汗、手脚心汗出增多等症状，从而进一步加重阴虚的程度，如此恶性循环。

　　阴虚体质怎么调

　　阴虚体质者体内真阴不足，调理法则为滋补肾阴，壮水制火。任脉为“阴脉之海”，故阴虚体质者同时应注意通补任脉。

　　饮食调养

　　阴虚体质人群应选用甘凉滋润的食物。动物类食物如鸭肉、猪瘦肉、海参、甲鱼等，谷类及豆类食物如黑芝麻、小麦等，果蔬类食物如百合、桑椹、枸杞子、梨、荸荠、甘蔗等，其他食物如蜂蜜、燕窝、银耳等。少吃温燥、辛辣、香浓之品如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶及荔枝、龙眼、杏、核桃、栗子等。

　　鸭肉：味甘、咸，性微寒，归脾、胃、肺、肾经。具有滋阴补虚、清退虚热、补血生津、利水消肿等功效，对改善阴虚体质者的口干、眼干、咳嗽、盗汗、小便不利等症状，较适宜。鸭肉性凉，对于阳虚体质者常见胃部冷痛、腰痛、腹泻等，皆应少食。

　　海参：味甘、咸，性温，归心、肾经。具有补肾、填精、养阴、补血、润燥的功效。海参富含黏多糖，可提高机体免疫力，营养丰富，是一种高蛋白、低脂肪、低胆固醇的海味珍品，加上其肉质细嫩，易于消化，所以适宜于阴虚体质者食用。泄泻者忌用，脾胃虚弱者慎用。

　　黑芝麻：味甘，性平，归肝、肾、大肠经。功擅补肝肾，益精血，润肠燥。适用于阴虚体质者易患两目干涩、须发早白、耳鸣、耳聋及习惯性便秘等。因其有润肠致泻作用，故气虚质、阳虚质及脾虚便溏者应少用。

　　百合：味甘、微苦，性微寒，入心、肺经，具有养阴润肺、清心安神的功效。适用于阴虚体质者易患咽喉干燥、鼻腔干燥、干咳少痰及心烦失眠等。

　　蜂蜜：味甘，性平，归肺、脾、大肠经。具有安五脏，益气补中，润燥止痛的功效。适合气虚、阴虚体质兼夹之人食用。

　　以下介绍几款阴虚体质的养生药膳：

　　蜂蜜银耳蒸百合

　　【原料】百合120克，蜂蜜30克，银耳30克。

　　【制作】将百合、蜂蜜、银耳拌和均匀，蒸至熟软。

　　【效用】滋阴润燥。适合阴虚体质者长期食用，有习惯性便秘、虚烦失眠多梦者尤宜。糖尿病患者忌食。

　　玉竹百合猪瘦肉汤

　　【原料】玉竹、百合各30克，猪瘦肉300克，生姜2～3片。

　　【制作】玉竹、百合用清水洗净，稍浸泡;猪瘦肉亦用清水洗净，整块不用刀切;然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水2000～2500毫升(约8～10碗水量)。武火煲沸后改为文火煲约2～3小时，调入适量食盐和少许生油便可。

　　【效用】滋阴润燥。适合阴虚质容易出现干咳、少痰者食用。

　　莲子百合煲鲍鱼汤

　　【原料】莲子、百合各80克，猪瘦肉450克，鲍鱼300克，生姜3片，生葱1条。

　　【制作】莲子、百合洗净，浸泡1小时，莲子去心;鲍鱼洗擦干净，猪瘦肉亦洗净，不必刀切。先在镬内下适量清水烧沸，放入生姜1片、葱1条，稍后再下鲍鱼和瘦肉，慢火煮约5分钟，取出洗净。把清水3000毫升(约12碗水量)放进瓦煲内，武火煲沸后放进鲍鱼、瘦肉、百合和生姜，滚后改为文火煲2小时，加入莲子再煲1小时，调入适量食盐和少许生油便可。

　　【效用】滋阴益精，清心除烦。适合阴虚质者食用，尤其适合阴虚质容易出现心烦、急躁等表现者食用。

　　枸杞粥

　　【原料】枸杞子30克，粳米60克。

　　【制作】上料加水适量，煮粥。供早点或晚餐服食，四季均可。

　　【效用】滋肾阴、补任脉，并可养肝明目。适合阴虚质有耳鸣、耳聋倾向，并容易出现腰膝酸软、头晕目眩、久视昏暗者食用。凡脾胃虚弱，经常泄泻者忌服。

　　冰糖炖海参

　　【原料】水发海参50克，冰糖少许。

　　【制作】将水发海参洗净，放入瓦锅内，加水适量，放入盛有水的锅内，隔水炖至熟烂。在锅内放冰糖屑，加少量水，熬成糖汁，倒入海参即成。

　　【效用】补肾益阴，养血润燥。适合阴虚体质者食用，常感咽干口燥、皮肤干燥者更为适宜。糖尿病患者忌食。

　　雪梨膏

　　【原料】梨1000克，蜂蜜适量，冰糖适量。

　　【制作】将梨洗净，去皮去核，切成小块;将锅中加适量清水，放入梨块，烧开后转小火将梨汁熬至黏稠状，加入蜂蜜和冰糖即可。

　　【效用】养阴生津，润燥止渴。适合阴虚质常感咽干、口渴、咳嗽者食用。

　　形体锻炼

　　阴虚体质的人，由于体内津液精血不足，运动时容易出现口燥咽干、面色潮红、小便少等，因此，这类人群只适合做中小强度、间断性的运动项目，控制出汗量，并及时补充水分。可以选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1~3遍。也可以选择太极拳、太极剑、八段锦、气功等项目。由于任脉为“阴脉之海”，阴虚体质的人平时可以多做扩胸运动，让整个胸腔随之开合，加强胸部锻炼，以有助于任脉的畅通。

　　阴虚体质者怕热、畏燥，因此要避免在炎热的环境或闷热的环境中进行运动，尽量选择选择凉爽的环境。皮肤干燥明显者，可选择游泳以湿润肌肤，减轻身体不适感。

　　精神调摄

　　宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，养成冷静沉着的习惯，少参加有竞争胜负的活动。多到室外呼吸新鲜空气，有条件者可选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假;可以在安静、优雅的环境中练习书法、绘画等;也适宜欣赏一些节奏舒缓的轻音乐，如《小夜曲》《摇篮曲》《水莲》《梦幻曲》等。

　　起居调护

　　阴虚体质者适合睡子午觉，即晚上11点到凌晨1点(子时)和中午11点到下午1点(午时)入睡，坚持“子时大觉，午时小憩”的原则。还可以多练习腹式呼吸，加强腹部任脉经气的畅通，有助于交通心肾，改善睡眠。

　　平时注意避免熬夜、剧烈运动、高强度的工作及在高温酷暑的环境下工作，不宜洗桑拿、泡温泉，宜节制房事，戒烟酒。出行时注意防晒，注意保湿、滋养皮肤。

　　针灸推拿

　　选穴：太溪、三阴交

　　简便取穴：太溪穴位于足内侧，内踝后方与跟骨筋腱之间的凹陷处。三阴交位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，正坐屈膝成直角取穴。

　　功效：太溪穴为肾经原穴，具有滋阴补肾、强健腰膝的功效。三阴交穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的交会之处，具有益精养血补阴之功，从而改善阴虚体质。

　　操作：采用指揉的方法，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。(倪诚 李厚芹)

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