气性坏疽
重点是气性坏疽的治疗,但首先应了解其临床表现,题型多样化。
1.气性坏疽临床表现:
伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮,很快变为紫红色,进而呈紫黑色,并出现水泡。
伤口内肌肉坏死,刀割时不收缩也不出血,犹如煮熟的肉;伤口周围常扪到捻发音,轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
2.气性坏疽的治疗:
(1)紧急手术处理:是气性坏疽最关键的治疗措施。必要时可作截肢术;
(2)高压氧疗法:可控制气性坏疽杆菌的生长繁殖;
(3)抗生素:大剂量(每天应在1000万U以上)使用青霉素或四环素族等。大环内酯类(红霉素类)有一定疗效,氨基糖苷类(如卡那霉素、庆大霉素)无效;
(4)全身支持治疗法。
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