【健康贴士】糖尿病病人人是不是主食吃得越少越好？如何科学选择主食？

      有些糖尿病人认为，饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高目的，饭吃得越少对血糖控制越好，他们一日三餐只控制主食摄入，甚至常年每餐只吃25~50g主食。

　　其实，这种认知是错误的。糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也要控制，不能因为副食含糖量少就随意多吃。主食(米、面等)固然是热量的主要来源，但副食(鱼、肉、蛋、奶、各种坚果等等)所含热量同样不可忽视。1克碳水化合物产4千卡热量，1克蛋白质也产生4千卡热量，而1克脂肪可产生9千卡热量。

　　如果不吃主食或进食过少可能会产生2种结果：

　　一是由于主食摄入不足，人体总热量无法满足机体代谢的需要，从而使体内蛋白质、脂肪过量分解，导致身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症;

　　二是由于认为自己已经控制了饮食量，从而对副食引起放松警惕，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多也易引起高脂血症及心脑血管疾病，最终导致饮食控制失败。

　　所以，糖尿病人饮食控制主要是指控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速度相对较慢，在总热量范围内适当控制，但不必过分限制。

　　糖友每天吃多少粮食比较合适?

　　一般来说，粮食所占比例在50%~60%比较适宜，具体地说，每个糖尿病人每天主食的摄入量每日主食摄入量应在200~400克。男性，年纪轻，偏瘦而体力活动量较大者可以每天进主食350~400克;女性，年龄大，偏胖而且体力活动量较小者每天宜进主食200~250克。应提醒的是，此处主食是指干重，而不是成品主食的重量，病人或家属可以准确称重一定量的干粮食，组成米饭或面食，以对这些粮食制成的主食有个重量或体积上的清晰概念，以后可以此为准来把握分量。在计算主食摄入量时，少量的豆腐、粉条、土豆可不予计算，但在较大量进食此类食物时，还应适当减少主食量。

　　糖友选择哪些主食好?

　　总体而言，粗细搭配、种类丰富比起单一的主食更有利于平稳餐后血糖。粗粮如果口感不好，可以做成糕点、粥类等，细粮也可以与粗粮混合做成饼、馒头、饺子皮等。这里推荐一种含高抗性淀粉的大米，称作“宜糖米”，它是本土野生籼稻与国外一些稻种经过杂交后人工培育的一种含抗性淀粉高达8~10%的谷种，最大特点是让餐后血糖上升的非常缓慢。经常食用这种米，不仅可以避免长期大量摄入粗粮带来的不好口感、影响钙质吸收等缺陷，又有利肠道益生菌繁殖，减少肠癌发生，且平稳血糖的效果比粗粮更好，非常适合糖友食用。

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