【备考笔记】临床执业医师考试：系统性红斑狼疮相关考题精选

　　1.女，20岁。发热2个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性，首先考虑的诊断是

　　A.风湿热

　　B.慢性肾炎

　　C.类风湿性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.缺铁性贫血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』面部红斑、关节红肿，血象减少，伴尿蛋白、抗双链DNA抗体。诊断为系统性红斑狼疮。

　　2.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是

　　A.抗RNP

　　B.抗Jo-1

　　C.抗Scl-70

　　D.抗Sm

　　E.抗双链DNA

　　『正确答案』D

　　『答案解析』系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是抗Sm抗体。

　　3.系统性红斑狼疮的主要临床表现是

　　A.育龄女性多发

　　B.皮肤黏膜与关节表现

　　C.肾炎

　　D.贫血

　　E.浆膜炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』系统性红斑狼疮的主要临床表现是蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏，关节肿痛等皮肤黏膜与关节表现。

　　4.女，30岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规：Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+++)，多种抗生素治疗无效，首先考虑的诊断是

　　A.肾小球肾炎急性发作

　　B.恶性肿瘤颅内转移

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.再生障碍性贫血

　　E.结核性胸膜炎和心包炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』关节疼痛，癫痫、血象减少、尿蛋白阳性符合系统性红斑狼疮。

　　5.下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值

　　A.抗Sm抗体

　　B.抗SSA抗体

　　C.抗核抗体

　　D.抗Scl-70抗体

　　E.抗环瓜氨酸肽抗体

　　『正确答案』A

　　『答案解析』自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值的是抗Sm抗体。

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