【备考笔记】临床执业医师考试内分泌系统必备考点：下丘脑-垂体相关考题总结

　　肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

　　A.禁水(禁饮)试验

　　B.测定尿渗透压和血钠

　　C.测定尿渗透压和比重

　　D.测定血浆和尿渗透压

　　E.加压素试验

　　『正确答案』E

　　『答案解析』加压素素试验阳性，证明是中枢性尿崩症。

　　患者，男，30岁，烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mmol/L，尿量110ml/小时，尿渗透压250mmol/L，尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

　　A.嘱限制饮水量

　　B.去氨加压素治疗

　　C.鞍区MRI检查

　　D.垂体功能检查

　　E.测定血电解质水平

　　『正确答案』B

　　『答案解析』诊断为中枢性尿崩症，治疗首选去氨加压素。

　　尿渗透压降低常见于

　　A.中枢性尿崩症

　　B.甲状旁腺功能亢进症

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.糖尿病

　　E.原发性醛固酮增多症

　　『正确答案』A

　　『答案解析』尿渗透压降低常见于中枢性尿崩症。

　　女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg，血钠125mmol/L，血钾4.0mmol/L。眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。有助于明确诊断的实验室检查不包括

　　A.GH、PRL

　　B.E、FSH和LH

　　C.ADH

　　D.ACTH和皮质醇

　　E.T3、T4和TSH

　　『正确答案』C

　　『答案解析』考虑为腺垂体功能减退，不必查ADH。

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