【模拟习题】临床执业医师考试模拟习题第一单元A2选择题(二)

      11.某患者，肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

　　A.急性黄疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.慢性活动性肝炎

　　12.女，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是

　　A.阿司匹林过量

　　B.冷空气对呼吸道的刺激

　　C.阿司匹林增加TXA2生成

　　D.阿司匹林抑制PGI2的合成

　　E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　13.患者女，44岁，右侧脸颊闪电样疼痛来急诊，甚至微风拂面即可导致阵发剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，周期性发作，首选药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.扑米酮

　　C.哌替啶

　　D.卡马西平

　　E.阿司匹林

　　14.男，65岁，休息时出现胸口疼痛，常常在后半夜出现，大概是十分钟左右，硝酸甘油舌下含服治疗后，胸痛可以缓解，其首选药物是

　　A.地西泮

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.硝苯地平

　　E.ACEI

　　15.某患者诊断2型糖尿病，饮食调节血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖药物，长期口服降糖药，易引起严重低血糖不良反应的是

　　A.餐前胰岛素

　　B.双胍类口服降糖药

　　C.葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.磺脲类口服降糖药

　　E.胰岛素增敏剂

　　16.患者女，70岁，长期失眠服用地西泮，关于苯二氮卓类药物的叙述，下列哪项是错误的

　　A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用

　　B.增强GABA能神经传递和突触抑制

　　C.首选用于治疗癫痫持续状态

　　D.可缩短睡眠诱导时间

　　E.较大量易引起全身麻醉

　　17.女，30岁，佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是

　　A.Ⅰ超敏反应

　　B.Ⅱ超敏反应

　　C.Ⅲ超敏反应

　　D.Ⅳ超敏反应

　　E.以上均不是

　　18.患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能诊断为

　　A.伤寒

　　B.沙门菌感染

　　C.甲型副伤寒

　　D.乙型副伤寒

　　E.以上均不是

　　19.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病是

　　A.伤寒

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.沙门菌食物中毒

　　D.细菌性痢疾

　　E.霍乱

　　20.男性，35岁，近几个月感觉尿道口不适，到医院皮肤科就诊，经过检查患者为梅毒感染，关于其梅毒血清试验叙述哪项是错误的

　　A.非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体(反应素)

　　B.非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较高

　　C.早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失

　　D.梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高

　　E.梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

　　11.【正确答案】D

　　【答案解析】亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。

　　本题知识点：消化系统疾病,

　　12.【正确答案】E

　　【答案解析】考虑阿司匹林的过敏反应，可能是喘大多严重而持久，这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后，堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。故选择E。

　　本题知识点：解热镇痛抗炎药,

　　13.【正确答案】D

　　【答案解析】患者诊断三叉神经痛，三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平。

　　本题知识点：抗癫痫药和抗惊厥药,

　　14.【正确答案】D

　　【答案解析】硝苯地平属于钙拮抗药，扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。故选D。

　　本题知识点：抗心绞痛药,

　　15.【正确答案】D

　　【答案解析】磺脲类口服降糖药较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，故选D。

　　本题知识点：胰岛素及口服降血糖药,

　　16.【正确答案】E

　　【答案解析】苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。

　　本题知识点：镇静催眠药,

　　17.【正确答案】D

　　【答案解析】佩戴首饰引起的接触性皮炎属于Ⅳ超敏反应。

　　本题知识点：超敏反应,

　　18.【正确答案】A

　　【答案解析】本例H效价>1:160，O效价>1:80。即两者同时增高，且均较上次增高4倍。故应诊断为伤寒。

　　本题知识点：肠道杆菌,

　　19.【正确答案】D

　　【答案解析】患者有不洁饮食史，突发发热、腹痛腹泻、黏液脓血便，伴里急后重，应诊断为普通型痢疾，其致病菌为痢疾杆菌。

　　本题知识点：弧菌属,

　　20.【正确答案】B

　　【答案解析】非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高、特异性低。

　　本题知识点：螺旋体,

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