【备考笔记】临床执业医师考试必考点：儿童常见发疹性疾病

        儿童常见发疹性疾病

　　【例题·A1型题】

　　幼儿急疹的临床特点是

　　A.发热1～2天出疹

　　B.热退后全身出疹

　　C.出疹时全身体温升高

　　D.皮疹常有融合

　　E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着

　　【答案】B

　　【解析】幼儿急疹常突发高热，体温39～40℃，持续3～5天后体温骤退，“热退疹出”。皮疹呈红色斑疹、斑丘疹，很少融合，主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹于1～3天消退，无色素沉着。

　　【例题·A2型题】

　　女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

　　A.川崎病B.咽结合膜热

　　C.风疹D.幼儿急疹

　　E.麻疹

　　【答案】E

　　【解析】麻疹前驱期常有上呼吸道感染、结膜炎表现及特征性Koplik斑(口腔黏膜粗糙);发热3～4天出疹，出疹顺序为耳后→发际→额面→颈部→四肢;最常见的并发症是肺炎。根据题干，本例应诊断为麻疹。

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