疾病科普| 肺结节是什么？有癌变危险吗？如何正确认识肺结节

       近年来肺结节的检出率逐渐增加。如果报告上出现“肺磨玻璃样结节”“双肺多发小结节”的字样，大多数人脑海里首先想到的就是：癌症。然而，许多情况下，肺结节是良性的，这意味着不是癌症。即使是癌症，因为发现得早，多数是早期的癌症，只要通过及时、恰当的治疗，是可以完全治愈的。因此，肺结节很多时候并非想象中那么可怕。

　　什么是肺结节

　　肺结节是影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

　　肺结节如何分类

　　1.根据结节直径大小，可分为以下几种：肺微小结节：≦5 mm肺小结节：5mm-10mm肺结节：10mm-30mm

　　2.根据结节性质划分：分为实性结节和亚实性结节。其中，亚实性结节又分为纯磨玻璃结节、混合性结节。

　　3.根据结节数量分类：分为单发结节(孤立性肺结节)和多发结节(2个以上)。

　　哪些人需要对肺结节提高警惕

　　1.年龄越大，肺结节恶性的可能性越大。2.长期吸烟人群肺结节恶性可能高。3.以前得过肺肿瘤的患者再次发现肺结节，可能是肿瘤复发。4.肺结节越大，肿瘤的可能性越大。5.结节形状不规则、周边有毛刺样，特别是短毛刺，提示肺癌的可能性高。

　　肺结节怎么治疗

　　1.抗炎治疗后短期复查：肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多，很多患者经过短期抗炎治疗后肺结节就消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节，抗炎治疗尤为重要。

　　2.每年随访：1-3毫米的肺结节几乎都是良性的。不用太在意，只需要每年做一次肺部CT看看有无变化。

　　3.密切随访：如CT发现实性结节◎低风险组：无吸烟史或其他危险因素◆小于5毫米：根据情况6-12月复查CT◆5-10毫米：根据情况3-6月复查CT◎高风险组：吸烟史或有其他危险因素◆小于5毫米：6-12月复查CT◆5-10毫米：3月复查CT如CT发现非实性结节◎单个纯磨玻璃结节和单个混合密度磨玻璃结节◆小于5毫米：根据情况6-12月复查CT◆5-10毫米：根据情况3月复查CT◎多个非实性结节◆小于5毫米：根据情况3-6月复查CT◆5-10毫米：根据情况3月复查CT

　　4.手术切除：根据临床经验，大于10毫米的肺结节(结节越大恶性可能性越大)是恶性肿瘤的可能性较大，无论是什么类型，都建议尽早手术切除，然后进行活检判断性质。因为此时切除后，治疗效果最佳，治愈率几乎可达100%。

　　肺结节和情绪关系密切，中医认为，情志的抑郁不畅，会导致肝脏疏泄不利，在肝气郁滞的部位，可以出现胀满疼痛等症;如若痰气和或气血互结于肝之经络，则在其瘀滞的局部出现肿块。所以这类患者通常除了肺上有小结节，甲状腺、乳房等也可能会出现结节。所以在患者随访观察结节变化期间，使中医中药干预治疗的时期，可以通过疏肝理气，解毒散结等中药调整机体的阴阳平衡，抑制结节生长的速度，或者使结节缩小或消失。

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