国家权威部门联合印发《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》

　   六、中医康复

　　(一)主要表现。表现为乏力、气短、咳嗽、胸闷、心悸、失眠、纳差、呕恶等。

　　(二)中医康复治疗。

　　1.基础方剂：黄芪15g、党参15g、炒白术15g、南北沙参各9g、麦冬15g、陈皮15g、茯苓15g、法半夏9g、知母12g、丹参15g、浙贝母15g、赤芍15g、桔梗9g、防风9g、甘草6g、炒三仙各9g、山药15g。

　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

　　2.中医适宜技术。

　　(1)艾灸疗法：选取中脘、气海、天枢(双侧)、内关(双侧)、足三里(双侧)等穴位。

　　(2)穴位按摩：选取内关(双侧)、孔最(双侧)、膻中、足三里(双侧)等穴位。

　　(3)拔罐疗法：选取肺俞(双侧)、膈俞(双侧)、脾俞(双侧)、风门(双侧)等穴位。

　　(4)耳穴按摩和压豆：摩擦耳轮、提拉耳尖、下拉耳垂、鸣天鼓。耳穴压豆常用支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

　　3.辨证论治。

　　(1)正虚邪恋证：发热已退，口苦，咽干，胸胁苦满，烦躁，焦虑，眠差，咳嗽，或有黄痰，恶心纳差。舌红，苔白腻或黄腻，脉濡数或弦数。

　　推荐处方：柴胡9g、黄芩15g、桂枝9g、赤芍15g、白芍15g、炙甘草6g、煅龙骨15g(先煎)、煅牡蛎15g(先煎)、西洋参9g、北沙参15g、清半夏9g、陈皮9g、六神曲9g、茯苓15g。

　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

　　推荐中成药：和解清热类。

　　(2)痰瘀阻络证：胸闷，胸痛，动则气短，乏力，咳嗽。舌紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩弱。适用于重型、危重型恢复期患者，肺功能损伤或肺部CT有纤维化表现。

　　推荐处方：黄芪15g、党参9g、麸炒白术9g、南沙参9g、北沙参9g、麦冬15g、陈皮9g、茯苓15g、法半夏6g、丹参9g、浙贝母3g、水蛭3g、土鳖虫3g、甘草6g、炒山楂3g、炒六神曲3g、炒麦芽3g、山药9g。

　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

　　推荐中成药：益气活血类。

　　(3)肺脾气虚证、气阴两虚证推荐方药见《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。

　　七、组织保障

　　(一)明确康复治疗原则。以重症、危重症患者为重点康复人群，对不同病情、不同功能障碍的患者采取个体化康复治疗措施。开展康复治疗前全面科学评估患者的健康状况和康复治疗承受能力，加强康复期间生命体征、耐受情况监测，确保患者安全。康复治疗要早期介入，做好临床治疗阶段和出院后康复治疗的衔接，要重视患者多器官、多系统功能和心理功能的综合康复。

　　(二)明确康复机构。各地要根据实际出台具体的新冠肺炎出院患者康复管理方案，根据患者病情级别、功能障碍类型和医疗机构的服务能力，分级分类明确康复机构，开展新冠肺炎出院患者康复治疗工作。

　　(三)加强康复力量。各地要开展对医务人员(包括医师、护士、康复治疗师、医务社会工作者等)不同层次的专业培训，不断提升康复意识，增强康复医疗处置能力。尤其要注重加强基层医疗机构社区康复能力建设，有针对性地开展康复医疗基本知识、基本技能的培训，提升社区康复能力和水平，为新冠肺炎出院患者提供方便可及的服务。

　　(四)加强康复医疗保障。各地要做好新冠肺炎出院患者主要功能障碍医疗康复的医疗保障工作，切实将《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知(卫农卫发﹝2010﹞80号)》和《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(人社部发﹝2016﹞23号)规定的29项医疗康复项目医保政策落实到位，并可根据基金承受能力，将符合条件的心理治疗按规定纳入医保支付范围，同步加强康复医疗行为监管。新冠肺炎出院患者符合规定的门诊康复医疗费用纳入门诊慢特病管理。医保部门要加强对康复类医疗服务价格政策落实的指导和督导。

　　(五)加强基本生活救助。各地民政部门要对符合救助条件的需开展康复治疗的新冠肺炎出院患者及其家庭，按规定及时纳入低保、特困救助供养范围。对低保、特困救助供养暂时无法覆盖的困难群众，通过临时救助做到凡困必帮、有难必救。加强社会救助服务热线值守，保障热线畅通，确保需开展康复治疗的新冠肺炎出院患者求助有门。

        此指导方案将对临床一线医务人员对于新冠肺炎出院患者的康复治疗起着指导性意义。更多相关政策资讯，本站将及时与您分享。