【备考笔记】中医执业医师实践技能第二站考点：乳房的检查

       乳房的检查的操作要点

　　名称：乳房的检查

　　物品准备：假人

　　操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

　　操作步骤：

　　1.视诊：嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，充分暴露前胸。观察两侧乳房是否对称。有无红肿、溃疡，有无“橘皮样”改变。乳头的位置、大小、是否对称、有无分泌物、有无凹陷等。并报告考官。

　　2.触诊：嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，充分暴露前胸。以手指和手掌平置于乳房上，以指腹施压，旋转或滑动触诊。先健侧，后患侧。自外上、外下、内下、内上的顺序触诊。最后触诊乳头。检查乳房的硬度和弹性、有无压痛和肿块。并报告考官。

　　注意事项：

　　1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。此检查会有第三方护士陪同检查。需要向被检者交代。

　　2.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告相关内容。

　　3.“橘皮样”改变常见于乳腺癌。乳头内陷也考虑乳腺癌。

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