2020中医执业医师综合笔试二试考点：眩晕的针灸治疗

       眩晕

　　主症：头晕目眩、视物旋转。轻者如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常;重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。

　　本病病位在脑，病机不外虚实两端，虚证为髓海不足或气血虚弱，清窍失养;实证多与气、血、痰、瘀扰乱清窍有关。

　　-----其治疗也分虚证、实证两个方面!!

　　眩晕实证

　　治法：平肝潜阳，化痰定眩。

　　取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主

　　实证主穴：百会　风池　太冲　内关

　　助记：白痴冲关

　　方义：1.百会、风池为就近取穴。

　　2.太冲为肝经原穴，可平肝潜阳

　　3.内关为八脉交会穴通阴维脉，宽胸理气，和胃化痰

　　眩晕实证的配穴：

　　眩晕虚证

　　治法：益气养血，填精定眩。

　　以督脉穴和相应背俞穴为主

　　虚证主穴：肝俞　肾俞　百会　足三里　风池

　　助记：肝肾二叔约会三里池

　　方义：

　　1.百会就近取穴，能升提气血

　　2.风池就近取穴，疏调头部气血

　　3.肝俞肾俞滋补肝肾，填精益髓，培元固本

　　4.足三里补益气血

　　眩晕虚证的辨证配穴：

　　眩晕的治疗操作

　　1.基本刺灸方法　实证毫针用泻法，虚证百会、风池用平补平泻法，余穴用补法，可灸。

　　2.其他治疗

　　(1)头针法　取顶中线、枕下旁线，用毫针沿头皮刺入，快速捻转，留针30分钟。

　　(2)耳针法　取肾上腺、皮质下、枕、神门、额、内耳，每次取3——5穴，毫针刺或用压丸法。

　　(3)三棱针法　取印堂、太阳、头维、百会等穴，用三棱针点刺出血数滴。适用于眩晕实证者。

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