2021中医执业医师综合笔试考点：中风的针灸治疗

       中经络之治法：疏通经络，醒脑调神。

　　取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。

　　主穴　水沟、内关、三阴交、委中、尺泽、极泉

　　助记：水沟内，三阴交，唯剩一尺泉水

　　方义

　　1.中风病位在脑，督脉入络脑，水沟为督脉要穴，醒脑开窍

　　2.心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调心气、疏通气血;

　　3.三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾;

　　4.极泉、尺泽、委中，可疏通肢体经络。

　　中经络之辨证配穴：

　　病变部位辨证配穴：

　　闭证治法：平肝息风，醒脑开窍。

　　取督脉、手厥阴和十二井穴为主。

　　闭证主穴：　十二井　水沟　太冲　丰隆　劳宫

　　助记：井水冲龙宫---壁倒墙塌

　　方义

　　1.闭证为肝阳暴张，气血上逆所致，取十二井穴点刺出血;

　　2.泻水沟，开窍启闭(水沟为昏厥要穴);

　　3.足厥阴经循行至巅顶，泻太冲降肝经逆气以平息肝阳;

　　4.脾胃为生痰之源，取足阳明经络穴丰隆，以豁痰开窍;

　　5.“荥主身热”，故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。

　　脱证治法：回阳固脱。以任脉经穴为主。

　　脱证主穴：关元　神阙-----助记：元神脱了

　　方义

　　1.任脉为阴脉之海，关元为任脉与足三阴经交会穴，为三焦元气所出，联系命门真阳，为阴中含阳的穴位，能回阳救逆。

　　2.神阙为真气所系，故用大艾炷重灸，以回垂绝之阳。

　　中风的基本刺灸方法

　　水沟向上方斜刺，用雀啄法，以眼球湿润为度;

　　内关用泻法;三阴交用补法;

　　刺极泉时，在原穴位置下1寸心经上取穴，避开动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀感和抽动感为度;

　　尺泽、委中直刺，用提插法使肢体有抽动感。

　　十二井穴用三棱针点刺出血;

　　太冲、丰隆、劳宫用泻法;

　　神阙用隔盐灸，关元用大艾炷灸，至四肢转温为止。

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