2020中医执业医师综合笔试二试考点：面瘫的针灸治疗

       面瘫

　　主症　以口眼歪斜为特点。常急性发作，睡醒时发现额纹消失，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊。

　　本病病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。

　　二、面瘫的治法

　　祛风通络，疏调经筋。

　　取局部穴、手足阳明经穴为主。

　　三、面瘫的选穴

　　主穴　阳白　四白　攒竹　合谷　地仓　颧髎　颊车　太冲

　　助记：二伯攒谷仓，全车太冲---累面瘫了

　　方义

　　1.面部诸穴可疏通局部经筋气血，活血通络。

　　2.面口合谷收，合谷为循经远端取穴，可祛除阳明、太阳经筋之邪气，祛风通络。太冲为足厥阴之原穴，肝经循行“上出额”，“下颊里，环唇内”，与合谷相配，具有加强疏调面颊部经气作用。

　　面瘫之配穴：

　　四、面瘫的治疗操作

　　1.基本刺灸方法　面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。发病初期，面部腧穴手法不宜过重，针刺不宜过深(此时感觉迟钝，防止事故)，肢体远端腧穴行泻法且手法宜重;恢复期，足三里行补法，合谷、太冲行平补平泻法。

　　2.皮肤针法：取阳白、颧髎、地仓、颊车。轻叩，以局部潮红为度。适用于恢复期

　　3.刺络拔罐法：取阳白、颧髎、地仓、颊车。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于恢复期。

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