2021年中医执业医师考试《中医内科》考点：大肠癌的辨证论治

       大肠癌的辨证论治

　　(1)湿热郁毒证

　　证候主症:腹部阵痛,便中带血或黏液脓血便,里急后重,或大便干稀不调,肛门灼热,或有发热,恶心,胸闷,口干,小便黄等症,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

　　证机概要:肠腑湿热,灼血为瘀,热盛酿毒。

　　治法:清热利湿,化瘀解毒。

　　代表方:槐角丸加减。

　　(2)瘀毒内阻证

　　证候主症:腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或有肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩。

　　证机概要:瘀血内结,瘀滞化热,热毒内生。

　　治法:活血化瘀,清热解毒。

　　代表方:膈下逐瘀汤加减。

　　(3)脾肾双亏证

　　证候主症:腹痛喜温喜按,或腹内结块,下利清谷或五更泄泻,或见大便带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,苔薄白,舌质淡胖,有齿痕,脉沉细弱。

　　证机概要:脾肾气虚,气损及阳。

　　治法:温阳益精。

　　代表方:大补元煎加减。

　　(4)肝肾阴虚证

　　证候主症:腹痛隐隐,或腹内结块,便秘,大便带血,腰膝酸软,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口咽干燥,盗汗,遗精,月经不调,形瘦纳差,舌红少苔,脉弦细数。

　　证机概要:肝肾阴伤,阴虚火旺。

　　治法:滋肾养肝。

　　代表方:知柏地黄丸加减。

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