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【模拟冲刺题】2020年临床执业医师考试"一年两试"二试模拟题(1)：A1题

2020

11/12

张丹妮

个人

酷客健康

A-

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【摘要】2020年临床执业医师考试 "一年两试 "二试模拟题(1)：A1题；需要考试的考生们快来模拟练习一下!

　 21.G蛋白具体是下述哪种物质

　　A.蛋白激酶G

　　B.生长因子结合蛋白-2

　　C.蛋白激酶A

　　D.鸟苷酸环化酶

　　E.鸟苷酸结合蛋白

　　【正确答案】E

　　【答案解析】GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白，由α、β、γ三个亚基组成。所以选E。

　　22.下述关于DNA复制过程中错误的一项是

　　A.不需要RNA参与

　　B.新生DNA链沿5’→3’方向合成

　　C.DNA链的合成不是连续的

　　D.复制是定点双向进行的

　　E.有DNA聚合酶参与

　　【正确答案】A

　　【答案解析】DNA复制时先合成RNA引物，然后新生链从5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA参与。

　　23.3’末端有多聚腺苷酸的RNA是

　　A.mRNA

　　B.rRNA

　　C.tRNA

　　D.hnRNA

　　E.snRNA

　　【正确答案】A

　　【答案解析】PolyA(多聚腺苷酸)通常位于mRNA上的150-200个腺苷酸残基(又称为特殊的尾巴结构)。例如：真核生物mRNA3'-末端带有的“多聚A尾”结构。

　　24.下列关于维生素C特性正确的是

　　A.参与人体多种羧化反应

　　B.促进C反应蛋白合成

　　C.促进氧化还原反应

　　D使其他维生素氧化

　　D.使其他维生素氧化

　　E.促进叶酸转化为二氢叶酸

　　【正确答案】C

　　【答案解析】维生素C参与人体多种羟化反应，促进胶原合成，保护其他维生素免遭氧化，促进叶酸转变为四氢叶酸。

　　25.下述不是血糖的主要去路的是

　　A.在细胞内氧化分解功能

　　B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

　　C.转变为糖皮质激素

　　D.转变成其他单糖及衍生物

　　E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

　　【正确答案】C

　　【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

　　26.不属于浆液性肿瘤的显微镜下表现的是

　　A.良性瘤由单层立方或矮柱状上皮衬覆

　　B.交界瘤上皮细胞2～3层

　　C.交界瘤细胞核分裂象增加

　　D.良性瘤细胞无异型性

　　E.上皮细胞超过3层的没有间质浸润

　　【正确答案】E

　　【答案解析】良性瘤囊腔由单层立方状或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，与输卵管上皮相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加，达2～3层，乳头增多，细胞异型，核分裂象增加;浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化的特点，常可见砂粒体。

　　E选项浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。

　　27.肝硬化的特征性病变是

　　A.肝细胞增生

　　B.小胆管增生

　　C.肝细胞坏死

　　D.慢性炎细胞浸润

　　E.假小叶形成

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肝硬化的特征性病变是假小叶形成。

　　28.下列哪项描述中不符合高血压的病理变化

　　A.细小动脉硬化

　　B.左心室肥大

　　C.肾脏大瘢痕性萎缩

　　D.脑出血

　　E.视乳头水肿、出血

　　【正确答案】C

　　【答案解析】原发性高血压、慢性肾小球肾炎出现肾脏细颗粒状萎缩，动脉粥样硬化出现肾脏大瘢痕性萎缩。

　　29.主要作用于髄袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

　　A.利多卡因

　　B.氨苯蝶啶

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.氢氯噻嗪

　　【正确答案】D

　　【答案解析】常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药;②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等，为中效利尿药;③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)，故选D。

　　30.治疗闭角型青光眼应选择的药物为

　　A.毛果芸香碱

　　B.新斯的明

　　C.肾上腺素

　　D.阿托品

　　E.去甲肾上腺素

　　【正确答案】A

　　【答案解析】闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。

　　31.　抑酸作用最强的药物是

　　A.西咪替丁

　　B.哌仑西平

　　C.丙谷胺

　　D.碳酸氢钠

　　E.奥美拉唑

　　【正确答案】E

　　【答案解析】西咪替丁属于H2受体拮抗剂;哌仑西平为一种具有选择性的抗胆碱能药物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。奥美拉唑属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强，故选E。

　　32.普萘洛尔没有下列哪个作用

　　A.减弱心肌收缩力

　　B.松弛支气管平滑肌

　　C.收缩血管

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.减少肾素释放

　　【正确答案】B

　　【答案解析】普萘洛尔可以阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。

　　33.CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体是

　　A.CD4

　　B.CD2

　　C.CD8

　　D.CD18

　　E.CD28

　　【正确答案】A

　　【答案解析】CD4为CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体，参与信号转导。CD4分子也是HIV的细胞受体。

　　34.由T细胞介导的超敏反应是

　　A.Ⅰ型

　　B.Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.以上均不是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】根据发病机制，超敏反应分为I～IV型。前三型由抗体介导，IV型超敏反应由T细胞介导。

　　35.MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在

　　A.嗜酸性粒细胞

　　B.静止的T细胞

　　C.嗜碱性粒细胞

　　D.NK细胞

　　E.B细胞

　　【正确答案】E

　　【答案解析】专职APC组成型表达MHCⅡ类分子、共刺激分子和黏附分子，具有很强抗原提呈功能，包括树突细胞(DC)、巨噬细胞和B细胞。非专职APC包括成纤维细胞、上皮细胞等，提呈功能弱。

　　36.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.以上都不是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。最易识别并且是最少见的。

　　37.以核酸为模板进行增殖的微生物是

　　A.细菌

　　B.衣原体

　　C.病毒

　　D.立克次体

　　E.真菌

　　【正确答案】C

　　【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系统，只能寄生在活细胞内进行增殖。病毒增殖的方式是以其基因组为模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，经过复杂的生化合成过程，复制出病毒的基因组。病毒基因组则经过转录、翻译过程，合成大量的病毒结构蛋白，再经过装配，最终释放出子代病毒。这种以病毒核酸为模板进行复制的方式称为自我复制。②细菌、衣原体、立克次体都是以二分裂方式进行繁殖。真菌是以孢子方式进行繁殖。

　　38.智力发展的关键期是

　　A.5岁前

　　B.7岁前

　　C.8岁前

　　D.9岁前

　　E.11岁前

　　【正确答案】B

　　【答案解析】大脑的发育和智力发展速度相一致，3岁以前治疗发展最快，以后速度逐渐减慢，5岁以前即完成整个人脑的80%，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，故7岁以前是智力发展的关键期。

　　39.一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度，指的是该工具的

　　A.标准

　　B.常模

　　C.效度