【临床知识科普】肺结核和肺癌并存时会出现哪些症状

   　肺结核会变成肺癌吗

　　迄今为止的临床科研资料表示，肺结核和肺癌没有直接关联性，因为肺结核属于结核杆菌引起的呼吸道传染病，而肺癌是和吸烟、大气污染和免疫功能低下等有关的一种肿瘤性疾病，是肺内的细胞突变并不断地增值导致的疾病。两种病的病因完全不同。肺癌不具有传染性，不是我们认识中的肺结核。

　　但是，肺结核却是引起肺癌的因素之一，肺结核会因为结核杆菌同样会对肺部造成慢性损伤，影响支气管黏膜上皮的正常功能和机体免疫抗病毒状态，对肺癌产生了间接的促进作用。但这可不是说肺结核变成肺癌了，肺结核还是在的，只是多了一个新的肺癌而已。这也就是人们常说的肺结核和肺癌并存。如人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

　　什么是肺结核和肺癌并存

　　肺结核和肺癌并存是指先后在病人同侧肺或不同侧肺内出现病变，经痰结核菌检查和病理学检查确诊为肺结核和肺癌，两种病同时存在的疾病，其中结核病可以是活动型肺结核，也可以是不活动肺结核。近几十年来，随着结核病化疗的进展，结核患者寿命延长、老年肺结核增多，而肺癌发病率亦呈上升趋势，两病并存机会增多。

　　什么症状时警惕肺结核和肺癌并存

　　肺癌如果与活动性肺结核并存，更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对于肺结核的患者，如果遇到下面的情况一定要警惕肺癌并存的情况。

　　1、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块，且有有长期吸烟史。

　　2、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症。

　　3、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

　　4、肺结核患者出现声音嘶哑。

　　5、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

　　6、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。

　　7、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。

　　8、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

　　9、病人长期X线观察为非活动性肺结核，但却出现新病灶者。

　　10、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

　　11、病人长期X线观察为非活动性肺结核，但却出现新病灶者

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