临床疾病| 阑尾为什么会急性发炎？阑尾炎有什么症状？

   　说到阑尾炎，很多人的反应都是疼起来受不了，很多患者都选择切除阑尾，却直到动了手术也依然懵懂，不知道阑尾究竟是什么，究竟什么原因导致急性阑尾炎。关于阑尾炎，一起来学习了解一下吧：

       01 什么是急性阑尾炎呢?

　　(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

　　(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

　　(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

　　02 阑尾炎有什么临床表现?

　　(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

　　单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

　　(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

　　(3)发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

　　(4)压痛和反跳痛阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征，是壁腹膜受炎症刺激的表现。肥胖患者或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

　　(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

　　(6)皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

　　03 阑尾炎应该注意些什么?

　　得了阑尾炎应该注意以下事项：

　　1、一般情况下，阑尾炎的治疗多需要手术治疗，因此如果得了阑尾炎就建议及时到医院就诊，听从专科医生建议，必要时要手术治疗。

　　2、如果得了阑尾炎，暂时不想手术，且医生同意可暂时采取保守治疗时应该暂时禁食，予以补液抗感染，同时密切留意腹部疼痛的变化，如果腹痛加重了，就可能要手术治疗。

　　3、那么如果阑尾炎做了手术，手术以后的注意事项是：①首先要清淡饮食，然后根据腹部恢复的情况以及排气排便的情况，逐步过渡到正常的饮食;②早期避免剧烈的运动。

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