(l)休息与体位:
急性关节炎期应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重。待关节痛缓解72小时后,方可恢复活动。
(2)局部护理:
手、腕或肘关节受累时,为减轻疼痛,可用夹板固定制动,也可给予冰敷或25%硫酸镁湿敷,消除关节的肿胀和疼痛。痛风石严重时,要注意维持患部清洁,避免发生感染。
(3)饮食护理:
热量不宜过高,应限制在1200~1500kcal/天。蛋白质控制在1g/(kg.天),糖类占总热量的50%~60%。避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、蓬菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒,并指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的pH在7.O或以上,减少尿酸盐结晶的沉积。
(4)病情观察。
(5)心理护理:护士应向其宣教痛风的有关知识,讲解饮食与疾病的关系,并给予精神上的安慰和鼓励。
(6)用药护理:
①秋水仙碱常有胃肠道反应。若开始口服即出现严重胃肠道反应,可采取静脉用药。但静脉用药可产生严重的不良反应,如肝损害、骨髓抑制、DIC、脱发、肾衰竭、癫痫样发作甚至死亡。一旦出现不良反应,应及时停药。有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用;孕妇及哺乳期间不可使用;治疗无效者,不可再重复用药。此外,切勿外漏,以免造成组织坏死。
②使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者,多饮水、口服碳酸氢钠等碱性药。
③应用非甾体抗炎药时,注意观察有无活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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