【备考笔记】护士执业资格考试高频考点：气管切开患者的护理措施

       观察要点

　　1.气管切开套管有无移位。

　　2.切开部是否感染。

　　护理措施

　　1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60%，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。

　　2.手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转动体位，防止褥疮;抬高床头30一45度，给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。

　　3.及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2—3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min，压力33.2—53.2kpa.

　　4.充分湿化：

　　(1)间接湿化法：

　　生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml.湿化液每日更换。

　　(2)持续湿化法

　　以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵人)气管内，滴速控制在4～6滴/分钟，每天不少于200ml。

　　5.预防局部感染：气管套管每天取出清洁消毒2次，先用双氧水浸泡15分钟后，彻底洗净，然后用0.5%洗必泰醇浸泡15分钟，最后用生理盐水冲洗即可使用。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每日用0.5%碘伏消毒2次。气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。

　　6.每日给病人口腔护理2次。

　　7.关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，采用书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。

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