【临床医学知识】夜间性磨牙是什么原因引起的

      夜间性磨牙是一种疾病，以下简称夜磨牙。

      夜磨牙发生时，牙齿会不自主地发生咬合、摩擦，还会发出“咯吱咯吱”的、令人头皮发麻的声响。

　　顺便说一下，还有一种磨牙是在清醒状态时发生的，但不太常见，可能和神经发育障碍有关，我们今天不讨论它。

　　夜磨牙影响着15%～40%的儿童和8%～10%的成人，尤其6岁的儿童，10个有3个都会在睡觉的时候磨牙。

　　虽然从表面上看，夜磨牙是牙齿在搞事情，但实际上，幕后主使是“自主神经系统”。

　　人体许多无意识的活动，都归“自主神经系统”管，比如心跳、呼吸。它不眠不休，即使在你睡着时，它也在打工。

　　夜间磨牙也可能和自主神经系统的激活有关，我们明明睡着了，处于无意识的状态，咀嚼肌却能进行有节奏的收缩运动，让牙齿来回摩擦。

      关于夜磨牙，它的确切原因还没有定论。

      但网上有很多传闻，比如“夜磨牙是因为小孩肚子里有虫”“夜磨牙是牙齿不整齐”等等。是真是假?我们来挨个分析一下。

　　传闻一：夜磨牙是因为肚子里有虫。

　　有人认为，夜磨牙的发生和肠道寄生虫感染有关。比如寄生虫将释放一些具有毒性的代谢物，刺激肠道并引发磨牙。

　　为了验证这个问题，很多科学家们对比了夜间磨牙儿童和不磨牙儿童的肠道寄生虫情况。有的研究指出，前者发生寄生虫感染的水平更高[3];但也有研究指出，两组儿童的感染水平差别不大。

　　也就是说，结论还有争议。那些斩钉截铁宣称“磨牙是由肠道寄生虫引起”的说法，并不可信。

　　家长看到孩子磨牙，千万别急着买打虫药。哪怕孩子有营养不良、消瘦等表现，也要找儿科医生判断是否需要打虫。

　　传闻二：夜磨牙是牙不整齐、咬合不良导致的。

　　牙齿咬合不良，曾被认为是引起夜磨牙的重要原因。但这也只是一种猜测，没有确切的证据证明它们之间有因果关系。

　　但不管咬合问题会不会导致磨牙，牙齿咬合不良本身就可能会造成牙体磨损，或影响牙周健康。出于这些顾虑，牙齿有问题的都应该去牙医那里看看，医生会判断是否要进行正畸或其他治疗。

　　传闻三：夜磨牙是打呼噜引发的。

　　打呼噜确实和夜磨牙有关系，睡眠期间磨牙的朋友，更有可能发生打呼噜、阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。

　　但不能说磨牙是打呼噜引起的。

      传闻四：夜磨牙是因为心理压力大。

　　这个是有可能的。

　　焦虑、生活压力大，确实会让我们更容易出现夜间磨牙症。在一些患者身上，夜磨牙的症状也会随着生活压力、焦虑水平的升高而增加。

　　因此，心理疏导也是夜间磨牙症治疗的一部分。具体怎么治疗，还是得经医生诊断后才能判断。

　　传闻五：夜磨牙遗传自爸妈。

　　这个也是有可能的，的确有研究指出，夜间磨牙症患者的后代，更容易出现此症。

      磨牙的危害

      严重的夜磨牙，对牙齿长期的磨耗不容小觑。牙冠可能会受到磨损，牙齿也可能会发生松动。

      如果发现自己存在磨牙的情况，应该做好定期的口腔检查，让医生帮忙监测牙齿的磨损状况，在必要时进行干预、修复。

     磨牙还可能会引发颞下颌关节的问题[1]。如下图所示，这是一个连接下颌骨和颅骨的关节。

如果这个关节“生病”了，我们张嘴闭嘴时可能会出现关节弹响、关节疼痛，甚至无法完全张开嘴或闭上嘴的状况。

这个问题归口腔科门诊中的颞下颌关节病科或颌面外科管，如有异常，请找医生看看。

       可以根据一些无法解释的并发症来判断自己是否磨牙，比如：

       牙齿异常磨损

　　早晨出现下巴附近肌肉疲劳、疼痛

　　颞部(大概是太阳穴附近)疼痛

       当然，现在有很多监测睡眠状态的app，可以看看是否有磨牙的声音被记录下来。

       如果发现异常，就可以找医生帮忙，他们会通过更专业的多导睡眠监测系统等方式，来追踪磨牙的情况。

　　对于磨牙频繁的朋友，医生可能会通过牙齿保护装置(如咬合垫)，以及心理疏导、药物治疗等方式，来减轻磨牙的症状。

总之，如果发现自己有异常，为了牙齿和颞下颌关节的健康，该上医院就上医院，检查一下就知道了。

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