低渗性脱水(低容量性低钠血症) 特点
失钠>失水
血清Na+浓度<130mmol/L
血浆渗透压<280mOsm/L
伴有细胞外液量的减少
病因和机制
基本机制是钠、水大量丢失后,仅给予水的补充
(1)肾丢失钠水:①长期连续使用利尿剂:如呋塞米、依他尼酸、噻嗪类等。②肾上腺皮质功能不全:醛固酮分泌不足。③肾实质性疾病:慢性间质性肾疾患。④肾小管酸中毒。
(2)肾外丢失:①经消化道丢失:如呕吐、腹泻。②液体在第三间隙:形成大量胸水、大量腹水。③经皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤等
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