中医养生文化| 《黄帝内经》揭中医养生精髓——养生五道

       《黄帝内经》被尊为“医家之宗”“养生宝典”，位列中医经典著作之首，为中医学的形成发展，以及中华民族的繁衍昌盛和民众的身心健康，都作出了重要贡献。

　　《黄帝内经》中《素问》的首篇《上古天真论》，谈到人们“能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，即要健康长寿，就必须通晓、践行养生之道。而知“道”的人，他们常常都遵循了“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”这五项养生保健法则。养生五法则，对于我们今人的养生保健同样具有重要的指导意义。

　　法于阴阳

　　《素问·宝命全形论》指出：“人以天地之气生，四时之法成。”唐代王冰《补注黄帝内经素问》注释说：“故养生者，必谨奉天时也。”由于“天人相应”的缘故， 因此人体要与自然界的变化相适应，养生保健者应注意因时养生。

　　法于阴阳，指人类的日常生活一定要效法天地自然的变化规律，要顺应天地时令如四季、昼夜的阴阳变化。

　　四季养生方面 《素问·四气调神大论》提出“春三月，此谓发陈……此春气之应，养生之道也”“夏三月，此谓蕃秀……此夏气之应，养长之道也”“秋三月，此谓容平……此秋气之应，养收之道也”“冬三月，此谓闭藏……此冬气之应，养藏之道也”。譬如春季养生宜养“生发、发生之气”、疏肝升阳，饮茶宜喝茉莉花茶、玫瑰花茶、桂花茶等“花茶”;夏季养生宜养“长养、生长之气”、清心补津，饮茶宜喝龙井、毛峰、碧螺春等“绿茶”;秋季养生宜养“收敛之气”、润肺补气，饮茶宜喝乌龙茶即“青茶”;冬季养生宜养“闭藏之气”、补肾温阳，饮茶宜喝红茶、黑茶等。

　　一日养生方面 如像《素问·生气通天论》提出“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时”。此即古人所谓“日出而作，日入而息”之意。但是现代社会，由于人们工作繁忙，很多事情都放在夜间完成，因此，很容易出现肢困、疲乏、易怒等不适，甚至出现早衰、失眠、焦虑等疾患，尤其是女性更容易出现月经紊乱、闭止等疾病，对健康长寿均造成严重的不良影响，实际这是违背了一日养生“法于阴阳”原则造成的后果。

　　和于术数

　　养生保健，注重养生者自身保养的主动性，而中医养生种类繁多、方法独特，所以不同的个体应该选择适合自己的养生之术，这就是“和于术数”。

　　“术数”，具体如针刺、艾灸、药物、气功导引、推拿按摩、刮痧、足疗、洗浴、健身术等中医药适宜技术，其中药物又包括内服药物与外敷药物，这些都是能够增进健康、延年益寿的养生保健方法。举艾灸、内服药物养生做一说明：

　　艾灸养生 《素问·脏气法时论》“脏寒……，其治宜灸焫”、《灵枢·经脉》“灸则强食生肉”即属之。如艾灸足三里穴，该穴属于胃经，有调理人体上中下三焦、强壮脾胃功能、补中益气等作用，经常艾灸或按摩该穴可增进食欲、帮助消化、增强体力与肌力、消除或改善疲劳、减少疾病、预防衰老。

　　内服药物养生 内服药物养生的原则是“损益使平”。虚证补益，药物如人参、西洋参补气，阿胶、地黄补血，枸杞子、石斛补阴，鹿茸、虫草补阳;方剂如补中益气丸补气，乌鸡白凤丸补血、六味地黄丸补阴、金匮肾气丸补阳。实证祛邪，药物如大黄通大便、三七化瘀血;方剂如麻子仁丸通大便、复方丹参片(滴丸)化瘀血。

　　养生保健不论采用哪种方法，都必须注意两点：一是各种养生方法均有各自的特点和针对性，要根据这些养生术的原理、特点和要求，结合个人情况，如身体素质、文化基础、环境与经济条件等，因人因时因地选择为宜。以药补为例，很多人喜欢用人参、鹿茸等名贵药材来补养，而这些药材属温补之药，适用于神疲乏力、畏寒肢冷、大便稀溏等阳气不足之人，性情急躁、低热失眠、口干便结等阴津亏乏之人则不适用，即阳虚体质者宜之，阴虚体质者禁之。二是各种养生术都有特定的方法和要求，掌握其技巧和要领至关重要。以气功锻炼为例，意守丹田要求若有若无，若存若亡。掌握不好，极易出偏，甚至走火入魔，尤其在初期和关键期更要注意，一定要在专业人士的指导下锻炼，并能够定期得到辅导。

　　食饮有节

　　饮食是维持人体生命活动所必须的条件之一，《黄帝内经》提出养生保健要“食饮有节”，21世纪世界卫生组织提倡适当节制饮食是最为简便易行的养生之道。

　　“节”，是节制、节律、节度的意思。因此“食饮有节”，包括食饮有节制、食饮有节律与食饮有节度三层意思。

　　食饮有节制 即饮食定量。饮食既不可过饥又不可过饱，根据现今社会的实际情况，尤其要注意不可过饱。这样就不至损伤脾胃，近则可保脾胃运化功能正常，提高对摄取食物的消化、吸收，使食物精微、气血营养化生旺盛;远则无营养缺乏或过剩之忧，即使到了中老年，也可减少肥胖乃至于动脉硬化、冠心病、脂肪肝、糖尿病等现代“文明病”的发生。另外，古人强调晚餐和患病之后应少食。日出而作、日落而息，晚上人们活动较少，晚餐理应少食;患病之后人的脾胃消化功能较差，应适度减少饮食。

　　食饮有节律 即饮食定时。我国传统的习惯是一日早、中、晚三餐，要按照固定的时间有规律地进食。这样即可保证脾胃消化、吸收有节律地进行。而脾胃协调配合，有张有弛，饮食在体内才能有条不紊地得到消化、吸收并输布于全身。

　　食饮有节度 指种类齐全、比例恰当、谨和气味，即膳食平衡。《素问·脏气法时论》指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气。”明确指出粮食、蔬菜、肉类、果品等为膳食的主要组成部分，这是种类齐全;其中又以粮食为主食，肉类为副食，蔬菜、果品为补充，这又是比例恰当。谨和气味，指膳食需要谨慎地调和寒、热、温、凉四种性质与酸、苦、甘、辛、咸五种味道，以使人体阴阳、气血、脏腑平衡协调，确保身体健康。

　　起居有常

　　起居有常，包括作息有常和居所有常。

　　作息有常 指作息时间应遵循自然的客观规律。前述《素问·生气通天论》的昼夜养生以及由其衍生的十二时辰养生、子午觉养生等，即为作息有常。

　　睡好子午觉，就子觉来说，晚上23时～1时为子时，1时～3时为丑时，3时～5时为寅时，5时～7时为卯时，这些时段都是人们睡觉的最佳时间。而子时属一日时辰中的阴中之阴，同时阳气开始初生，阴阳俱虚，所以此时段必须休息。另外，此时体内以副交感神经兴奋为主，体温下降，呼吸、心率及脉搏减慢，肾上腺素水平降低，外周血管扩张，内脏各器官功能下降，但大脑松果体内分泌的褪黑激素含量却开始增高，从而诱导人体进入睡眠放松状态。所以子、丑、寅、卯这一时段, 不宜进食、看书、运动，以免引起机体兴奋，影响正常的睡眠休息。就午觉来说，人们经上午半日活动，阳气耗散，加之午时即11时～13时是一日时辰中的阳中之阳、阴气开始初生，阳气因此由盛转衰，所以午后需稍事休息以培补阳气。此外，中午由于环境气温较高，使得体表血管扩张，血液被迫向外分流。因此午餐后应注意适当休息，以保证消化器官的血液供应和营养物质的吸收。

　　居所有常 指家居环境与工作环境应符合法度。如《素问·异法方宜论》即记载了地域居所环境与易发病证的关系。具体应考虑三个问题。一是选址，应以“背山、面水、向阳”为原则。二是方位，多是“座北朝南”。三是环境，古人非常注重水土与风气。水土与地方性疾病有关。如地方性甲状腺肿与缺碘有关、克山病与缺硒有关等等。风气指“藏风聚气”，关键是避开有害之风与有害之气，而藏聚有利之风与有利之气。如目前人们新居必须装修，旧居也要定期装修，家具都在不断更新，因此地面、墙面材料，门窗、家具涂料等将甲醛、苯、氯、氨、氡等有害气体藏进了家里，使不少人的身体受到无形的伤害，许多人患上了严重的甚至是致命的疾病。所以如何从实际出发，因地制宜选择住宅、办公场所和营造家居、工作环境，创造一个符合法度、舒适清静的居所环境，对保障身心健康、延年益寿都非常重要。

　　不妄作劳

　　不妄作劳指不违背常规地、适度地劳作。具体包括不妄劳力、不妄劳心和不妄房劳三方面。

　　不妄劳力 劳力，指身体、肢体劳动。生命在于运动，适度地体力劳动和身体、肢体锻炼可以增强脏腑功能，对健康有益。《黄帝内经》既主张劳动和锻炼，又反对过度劳累，而“形劳而不倦”则是对劳动和锻炼养生的原则要求。如《素问·宣明五气篇》的“久立伤骨、久行伤筋”和“久坐伤肉、久卧伤气”等即是。

　　不妄劳心 劳心即是动脑筋、费心神。神由心主管，却又分属于五脏。由于人的精神意识思维活动和情绪情志表现，属于人高级功能活动，对生命、对健康都很重要，因此无论是中医还是西医，都非常重视精神情志养生和精神心理保健。中医精神情志养生，一是恬淡宁静、乐观开朗;二是适度用神、神不过耗;三是调节情志、适当疏泄。

　　不妄房劳 由于肾所藏的肾精及其由此而具备的肾气，对人体生长壮老生命活力和生殖功能强盛及其寿夭变化密切相关。因此节欲惜精即是中医养生保健的基本要求。

　　《黄帝内经》养生真髓

　　养生之道，法则有五。

　　春季发陈，养生之道。

　　养生保健，求于中和。

　　因时养生，参悟相合。

　　夏季蕃秀，养长之道。

　　养心为上，主明下安。

　　五脏所恶，慎而避之。

　　饮食劳倦，伤害脾胃。

　　恬惔虚无，病安从来。

　　谷果肉菜，气味合和。

　　以酒为浆，半百而衰。

　　病起过用，此为常也。

　　脏寒生满，其治灸焫。

　　经络不通，治以按摩。

　　凡药有毒，无使过之。

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