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　　考试项目：病理反射(Babinski征)检查(须口述阳性表现)。

　　1.体格检查(4分)

　　(1)检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确(1分)

　　被检者取侧卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直。检查者站在被检者右侧，嘱被检者放松。

　　(2)检查手法正确，动作规范(2分)

　　检查者左手扶持被检者踝关节(1分)，右手用钝针或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向趾侧(1分)。(检查者需检查双侧反射，若只查一侧扣1分)

　　(3)口述阳性表现(1分)阳性表现为趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。

　　2.提问及可能提到的问题(2分)

　　(1)病理反射包括哪些，临床意义是什么?

　　答：病理反射包括巴氏征(Babinski征)、奥本海姆征(Oppenheim征)及戈登征(Gordon征)，病理反射阳性提示锥体束受损。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育尚未完善，也可出现这种反射。

　　(2)正常人能否出现巴氏(Babinski)征阳性?

　　答：1岁半以内的婴儿由于神经系统发育未完善，也可出现巴氏(Babinski)征阳性。1岁半以后如再出现阳性则为异常，提示椎体束病变。

　　3.职业素质(2分)。

　　摘自----2015《国家临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试宝典》叶扶光编著

　　

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