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　　考试项目：乳房触诊检查(使用模具检查，须口述检查内容)。

　　1.体格检查(6分)

　　(1)检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确(0.5分)被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。

　　(2)检查方法正确，动作规范(4.5分)

　　①手法：检查者的手指和手掌平置在乳房上，应用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊(1分)。

　　②顺序：双侧乳房触诊先由健侧开始，后检查患侧(0.5分)。检查左侧乳房时，由外上象限开始，顺时针方向由浅入深触诊直至4个象限检查完毕(1分)，最后触诊乳头(1分)。检查右侧乳房时，也从外上象限开始，沿逆时针方向进行触诊(1分)。

　　(3)口述检查内容(1分)双侧乳房有无包块及其大小、位置、硬度、活动度、压痛，乳房有无触(压)痛，乳头有无触痛，有无硬结，有无弹性消失。

　　2.提问及可能提到的问题(2分)

　　(1)请说出触诊乳房时的注意事项。

　　答：触诊乳房时，应着重注意有无红肿、热、痛和包块(1分)，乳头有无硬结，弹性有无消失(1分)。

　　(2)良性包块见于哪些疾病?

　　答：见于纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、脂肪坏死、结核、炎性包块等。(3)乳头内陷说明什么问题?

　　答：乳头内陷可由外伤、乳房手术失败或后天挤压、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生等原因引起。

　　(4)触诊乳房时应注意哪些物理征象?

　　答：硬度和弹性、压痛、包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)等。

　　3.职业素质(2分)。

　　

　　摘自----2015《国家临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试宝典》叶扶光编著

　　

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