【备考笔记】中医执业医师实践技能第二站考点：按法

      按法

　　以指或掌按压体表，逐渐用力向下，称按法。

　　1.指按法

　　以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指张开，置于相应位置以支撑助力，腕关节屈曲40°——60°。拇指主动用力，垂直向下按压。当按压力达到所需的力度后，要稍停片刻，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既平稳又有节奏性。

　　2.掌按法

　　以单手或双手掌面置于施术部位。以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，通过上、前臂传至手掌部，垂直向下按压，用力原则同指按法。

　　【动作要领】

　　1.指按法宜悬腕。当腕关节悬屈40°——60°时，拇指易于发力，余四指也容易支撑助力。

　　2.掌按法应以肩关节为支点。当肩关节成为支点后，身体上半部的重量很容易通过上、前臂传到手掌部，使操作者不易疲劳，用力又沉稳着实。

　　3.按压的用力方向多为垂直向下或与受力面相垂直。

　　4.用力要由轻到重，稳而持续，使刺激达到肌体组织深部。

　　5.要有缓慢的节奏性。

　　【注意事项】

　　1.指按法接触面积较小，刺激较强，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之说，即重按一下，轻揉三下。

　　2.不可突施暴力。不论指按法还是掌按法，其用力原则均是由轻而重，再由重而轻，以避免造成骨折。

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