【备考笔记】2021年口腔主治医师考试核心考点：31-40

       31.绷带包扎目的：①保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损。②止血并防止或减轻水肿。③防止或减轻骨折错位。④保温、止痛。⑤固定敷料。

　　32.局麻并发症：①晕厥：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。

　　②过敏反应延迟：血管神经性水肿，荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜;即刻：惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停。

　　③中毒兴奋：烦躁、多话、恶心、呕吐、多汗;抑制：脉搏细弱、血压下降、神志不清、呼吸心跳停止。

　　33.骨髓炎手术时间：①慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后3～4周;如病变呈广泛弥漫者，则需5～6周或更长一段时间。一般应在死骨与周围骨质分离后，施行手术最好。死骨未分离，过早手术，有时不易确定死骨摘除的范围。②慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程2～4周后，即可施行病灶清除术。

　　34.LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

　　35.LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。

　　36.LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

　　37.“无瘤”操作原则：①正常组织内;②避免切破肿瘤;③防止挤压瘤体;④整体切除;⑤表面溃疡者(电灼或化学药物)，避免术中污染种植;⑥缝合时盐水及化学药物冲洗湿敷，更换手套及器械;⑦防止肿瘤扩散采用电刀，术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。⑧可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射治疗。

　　38.对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

　　39.对放射线中度敏感的肿瘤：主要是鳞状细胞痛及基底细胞癌。

　　40.对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

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