2021年中西医执业医师《传染病学》知识点：组织损伤的发生机制

       传染病组织损伤的发生机制

　　1.直接损伤

　　病原体可借助机械运动及分泌的酶(如阿米巴病)直接破坏组织，或通过细胞病变使细胞溶解(如脊髓灰质炎)，还可通过诱发炎症过程引起组织坏死(如鼠疫)。

　　2.毒素作用

　　病原体能分泌毒力很强的外毒素，可选择性损伤靶器官或引起功能紊乱。如霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻;肉毒杆菌分泌神经毒素选择性损害神经系统;革兰阴性杆菌裂解后释放内毒素，导致发热、微循环障碍及DIC等。

　　3.免疫机制

　　病原体侵入机体，通过病原体本身或其代谢产物诱发机体免疫反应，引起组织损伤。

　　有些病原体能抑制细胞免疫(如麻疹)或直接破坏T细胞(如AIDS)，更多的病原体通过变态反应导致组织损伤，以Ⅲ型(免疫复合物)反应(如流行性出血热)及Ⅳ型(细胞介导)反应(如结核病、血吸虫病)最为常见。

　　重要病理生理变化

　　病原体侵入人体后，在与机体互相斗争过程中，导致多种病理生理变化。常见的主要有发热、代谢、内分泌改变等。

　　传染病的流行过程

　　流行过程的基本条件

　　传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。

　　流行过程的构成需要有三个基本条件，包括传染源、传播途径和易感人群。

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